低血糖症精品课件.pptxVIP

;重点难点;目录;内科学（第9版）;非糖尿病病人的低血糖;胰岛素介导的低血糖两大类

β细胞肿瘤

β细胞功能性疾病（胰岛细胞增生症）

胰岛素自身免疫性低血糖

误用胰岛素或促胰岛素分泌剂;药物?;;;内科学（第9版）;Whipple三联征特点

与低血糖相一致的症状

症状存在时测得血糖浓度偏低

血糖水平升高后上述症状缓解

引起低血糖的症状来自两个方面

自主神经症状：包括震颤、心悸和焦虑、出汗、饥饿和感觉异常

大脑神经元低血糖症状：认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作和昏迷

;面色苍白和出汗是低血糖的常见体征;内科学（第9版）;;;内科学（第9版）;低血糖症的确立（定性诊断）

根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定

少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的病人

应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时禁食试验

测定相关激素（病因诊断）

胰岛素、C肽、β-羟丁酸

胰岛素原，以判断低血糖可能的病因

功能试验;功能试验;诊断与鉴别诊断;定位检查（定位诊断）;内科学（第9版）;预防与治疗;预防与治疗;低血糖症（hypoglycemia）是一组多种病因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，引起相应的症状和体征的临床综合征，血糖浓度更低时可以出现癫痫样发作、昏迷和死亡

掌握低血糖的临床表现，及时识别低血糖症

掌握引起低血糖症的病因

合理运用实验室检查，做出定性、定位、和病因诊断

及时正确处理各种病因引起的低血糖