2024年医院应急管理工作计划 .pdfVIP

2021年医院应急管理工作计划

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照医院评审的要求检查

其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房小儿科、口腔科、检验科、等

重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆

发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感

知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院

感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感

染的预防控制等知识，并___工作人员院感知识考试___次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气无菌物品等

的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监

测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射

强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，

对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内

感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的

院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全

院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算

出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收

集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进

行医疗废物的规范处理。___年___月篇二：___年医院感染管理工作计划

医院感染管理工作

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作

用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，

坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一

次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室

定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问

题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、

部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人

员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管

相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。1

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监

测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染现患率调查___次，完成医院感染资

料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，

提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋

势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提

高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训___次。针

对培训内容，对医院感染管理知识进行测试___次。通过培训，使广大医务人员掌

握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强

预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫

生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理2

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查

的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员

的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物

的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度