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酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔之间的区别

美托洛尔是临床上常用的选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心

绞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心力衰竭等心血管相关疾病。

目前临床上使用的有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，另一种则是琥

珀酸美托洛尔缓释片，两者虽然看似大同小异，但在剂型和服用方法上却

各有乾坤。

一、剂型区别

1.普通片VS缓释片酒石酸美托洛尔为普通片剂，进入体内后药物可全部崩

解，血药浓度迅速到达峰值，产生全身作用，但普通片剂半衰期短，在体内清

除速度较快。琥珀酸美托洛尔为缓释制剂，进入体内后以恒定的速度缓慢释放

发挥药效，故缓释片在体内发挥作用的时间较普通片更长。

酒石酸美托洛尔片血药浓度波动大

2.能掰？还是不能掰？

酒石酸美托洛尔片为普通片剂，掰开或研磨不会破坏其剂型，故可掰开研磨服

用。琥珀酸美托洛尔是缓释剂型，是由800~900个微囊化的颗粒组成，每个

颗粒用聚合物薄膜包裹，形成一个个独立的贮藏单位，从而达到控制药物的释

放速度。

所以，琥珀酸美托洛尔缓释片与其他骨架或打孔缓释制剂不同，在必要时可以

将药片轻轻掰开，以增加剂量灵活性。但切记：不能研磨药片。因研磨过程可

破坏其微囊颗粒，能使微囊中的药物全部释放，导致药效增加，加重不良反

应，甚至引起毒性反应。

二、服用方法每日1次vs每日多次。酒石酸美托洛尔片的半衰期为3~5小

时，因此，临床上常用的服用次数为每日2~4次。琥珀酸美托洛尔缓释片在机

体内以几乎恒定的速度释放约20小时，血药浓度平稳，作用超过24小时，故

每日只需服用1次，推荐在早晨服用。

三、食物的影响

饭前VS饭后。

由于酒石酸美托洛尔片为脂溶性药物，食物可影响其吸收，进餐时服药可使该

药的生物利用度大幅增加40%，增加不良反应的发生率，如心动过缓、心悸

等。因此，为避免药品不良事件的增加，应空腹服用该药。琥珀酸美托洛尔缓

释片的释放不受胃内pH值的影响，且摄入食物不影响其生物利用度，故饭前

或饭后均可服用该药，但值得注意的是服用此药时至少使用半杯液体送服。

四、总结

美托洛尔在日常服用时需注意两种剂型的不同使用方法，以免产生不必要的不

良反应。

最后让我们用两句顺口溜来总结一下吧。顺口溜

“琥珀酸”缓释片：早晨一次慢慢释，饭前饭后都可以，药片轻掰勿研磨。

“酒石酸”平片：每日几次遵医嘱，肚子饿时先吃药，医生决定掰不掰。