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细菌通常以微米作为计量单位。

细菌的结构非为基本结构，特殊结构。各种细菌都具有的结构称为基本结构。某些结构仅出现在某些种类细菌中，称为特殊结构。

细菌细胞壁结构比较：细胞壁结构~革兰阳性菌~革兰阴性菌~。 厚度~厚，20-80nm~薄，1

0-15nm~。肽聚糖组成~聚糖、侧链、交联桥-聚糖、侧链~。磷壁酸~+ 。脂蛋白 +

~。外膜~—~+~。脂多糖~—~+~。溶菌酶作用~被破坏~多不受影响~。青霉素作用~敏感~不敏感~。

细菌的特殊结构与致病力有密切关系。

荚膜：在动物体内能保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，因而与细菌的毒力有关，并能使细菌对干燥和其他因素的侵害（如溶菌酶、补体等）具有一定抵抗力。

革兰染色法：是最常用的鉴别染色法。用两种以上的染料染色。这种染色方法可将细菌分为革兰阳性菌（G+）和革兰阴性菌（G—）两大类。染色意义：1、鉴别细菌。2、选择药物。3、与致病性的关系。

发酵时，由于细菌生物氧化的方式不同，细菌对于氧气的需要也各不相同，因此可将细菌分为三类：专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌。

热原质：许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体内能引起发热反应，故名热原质。

细菌在人工培养基中的生长现象：1、在液体培养基中生长现象：大多数细菌呈均匀混浊状态;少数细菌如链状排列的细菌呈沉淀生长；专性需氧菌如枯草杆菌等在液面形成菌膜，液体澄清。2、在固体培养基中生长现象：单个细菌可繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团，称为菌落。3、在半固体培养基中生长现象：将细菌穿刺接种于半固体培养基中，经培养后，若该菌具有鞭毛，则沿穿刺线向四周扩散。无鞭毛的细菌，仅沿穿刺线呈线形生长。故半固体培养基可用来检查细菌的动力。

寄居在人体一般情况对人体无害的微生物称为正常微生物群或正常微生物丛。

正常微生物群的生理作用：屏障作用、营养代谢、免疫效应、解毒作用。

平时不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌成为条件致病菌。条件致病菌引起感染与多种因素有关：1、菌群失调。2、机体免疫功能下降。3、定位转移。4、定植抗力下降。

消毒：是指杀灭物体上的病原微生物的方法。灭菌：是指杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物，细菌的繁殖体和芽胞）的方法。防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。无菌：是指物体中没有任何活的微生物存在。

热力灭菌法：湿热灭菌：煮沸法：设备及要求：煮沸锅，100（0C）,5—10min。效果：消毒。用途：手术器械、注射器，艾滋病病毒污染物需煮沸20min。高压蒸汽灭菌法：设备及要求：高压蒸汽灭菌器，通常蒸汽压力为102.969kpa（1.05kg/cm2），温度121.3（0C），15—30min。效果：灭菌。用途：耐高温物品如普通培养基、生理盐水、敷料、手术衣帽、手术器械、注射器等。

侵袭力：是指病原菌抵抗和破坏机体的防御功能，有利于细菌在机体内扩散和生长繁殖的能力。

粘附因子：主要是菌毛或是菌体表面的毛发样突出物，也有个别细菌通过生化反应定位与人体组织表面。

毒素：根据细菌毒素的来源、作用以及其性质差别，分为外毒素和内毒素两种。

内毒素与外毒素的主要区别：

区别要点

内毒素

外毒素

来源

革兰阴性菌

革兰阳性菌及革兰阴性菌

存在部位

细胞壁，菌体裂解后释放而出

由活菌直接分泌或细胞溶溃后释放

化学成分

脂多糖和与蛋白质结合的复合物

高分子蛋白质

稳定性

耐高温，100(0C)，1h仍不能破坏。

不耐高温，60-80(0C)30min即可破坏。

毒性作用

较弱，对实验动物致死作用量比外毒素大，各种细菌的内毒素毒性作用大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克、弥散性血管内凝血等。

强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，可引起特殊临床表现。

抗原性

弱，刺激机体对多糖成分产生相应抗体，但无中和作用；不能经甲醛处理形成类毒素。

强，刺激机体产生高效价的抗毒素；经甲醛液处理可脱毒成类毒素，仍有较强抗原性。

对蛋白酶的敏感性

不敏感，不被破坏

敏感，易被破坏。

白细胞反应

发生，伤寒菌内毒素除外。

不发生。

19.全身感染(属于显性感染)可分为：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症。

机体免疫系统识别和排除抗原性物质的过程。现代免疫概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的过程，以维持机体的生理平衡。

人体免疫功能可概括为以下三个方面：免疫防御功能、免疫稳定功能、免疫监视功能。

补体系统：补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组具有酶活性的蛋白质。

比较三条补体激活途径的主要异同点。

经典途径：激活物是免疫复合物；C3转化酶和C5转化酶分别是C4b2a和C4b2a3b；感染一般在后期才能发挥作用替代途径：激活物是细菌脂多糖、酵母多糖