静脉血栓的护理 .pdfVIP

静脉血栓

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）。DVT

是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。PTE是指肺动脉及其

分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗

死。

推荐VTE高危患者采用机械预防和(或)药物联合预防；出血高危或已发生出血患者，

建议应用分级加压弹力袜（GCS）、间歇充气加压泵（IPC）或足底静脉泵(VFP)进行机械预

防[7]。

1.患肢护理

(1)室温保持在25℃左右注意患肢保暖。

(2)患肢制动，不得按摩或做剧烈运动。

(3)每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及足动脉搏动情况。

(4)测量双下肢同一平面的周长并记录。

(5)静脉穿刺忌选择患肢作为注射对象，并不宜点滴大量高渗糖，少用造影剂。

(6)抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢20～30°，以利静脉回流，减轻

水肿。

2.溶栓护理

(1)配合医生定期血常规和血凝四项的检查。

(2)应用静脉留置针可减轻反复穿刺。

(3)观察口腔、鼻腔、消化道、阴道有无出血。

(4)观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐，防止颅内出血。

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2.并发症的护理

肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、恐惧

感等症状时，需警惕肺栓塞的可能应立即报告医生，并予支持性护理，如生命体征监护、

高流量氧气吸入、建立静脉通路等，同时安慰患者，让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻

身，避免剧烈咳嗽。

3.预防

(1)戒烟。

(2)偏瘫患者避免患侧输液。

(3)尽量避免下肢输液。

(4)尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。

(5)避免在同一静脉进行多次穿刺。

(6)穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。

(7)尽量减少扎止血带的时间。

(8)推广普及留置套管针。

(9)高危人群术后常规抗凝治疗。

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VTE护理流程

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