《2024年科室医院感染防控年度工作计划》 .pdfVIP

《202x年科室医院感染防控年度工作计划》

一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认

真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控

制医院感染的发生，保证医疗安全。

i＞科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重

要前提。

2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、总结有关感染管理方而

的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。

3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室

医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操

作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测

按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，

提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院

感染管理科，按感染管理科的反馈信息,认真改进。

2、消毒灭菌

每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表而，

治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。

3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测

三、加强重点部门医院感染管理

1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，

并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染

手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。

2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者

应按照隔离原则单间放置或分类放置。

四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者

的管理。

五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，

配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感

染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

六、医务人员的防护

1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我

科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自我防护，其次是出现职

业暴露时的处理原则及流程。

七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。

八、抗菌药物管理

2、严格掌握适应症。

2、合理施治。附则：根据我科特点在医院感染预防、控制措施,具体方法如下：

2、遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；

2、如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离

措施，工作的组织和落实；

3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；

4、对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；

5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有

血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/l含氯消

毒液浸泡后清洗待干备用；

6、处置室每日中午主班护士负责开启紫外线灯管照射1小时，特殊感染随

时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周

二、周五）用75%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计1000小时

再次监测。

7、主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表

而清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。

8、卫生班每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地而的打扫及换

药碗浸泡桶的清洁等。

9、对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生

率，发现流行趋势时报告感染管理科，并协助调查。

内容仅供参考