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肾内科规培出科考试题及答案

一、单句型最佳选择题(A1型题)(10题，共20分)

1、引起肾性高血压最常见的疾病是:

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎(正确答案)

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉硬化

E、肾病综合症

2、能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是:

A、蛋白尿+++

B、尿红细胞增多

C、尿比重固定于1.010(正确答案)

D、尿中出现颗粒管型

E、尿中白细胞增多

3、慢性肾炎导致心功能不全的原因不正确的是:

A、高血压

B、贫血

C、水钠潴留

D、心肌收缩力减弱

E、右心后负荷增加(正确答案)

4、原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是:

A、多发生于40岁以上

B、先有数年高血压后出现少量蛋白尿

C、持续性血尿少见

D、肾小管功能减退出现较晚且突出(正确答案)

E、肾功能损害程度与心、脑病变一致

5、慢性肾小球肾炎的主要病变部位是:

A、双侧肾脏的肾小球(正确答案)

B、双侧肾脏的肾小管

C、双侧肾脏的间质

D、双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损

E、以上都不是

6、慢性肾炎尿中常见的管型是:

A、透明管型

B、颗粒管型(正确答案)

C、白细胞管型

D、蜡样管型

E、以上都不是

7、除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现:

A、高血压

B、蛋白尿

C、水肿

D、镜下血尿

E、镜下脓尿(正确答案)

8、慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:

A、黑朦

B、呼吸、脉搏增快

C、夜间不能平卧

D、食欲不振，恶心，呕吐(正确答案)

E、血压升高，抽搐昏迷

9、慢性肾炎出现麻种情况提示有高血压脑病征象:

A、黑朦、抽搐(正确答案)

B、头痛

C、恶心

D、烦躁

E、尿少

10、慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用:

A、青霉素(正确答案)

B、链霉素

C、庆大霉素

D、卡那霉素

E、磺胺类药物

二、病历摘要型最佳选择题(A2型题)（30题，共60分）

1、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(－)、红

细胞0~3／Hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一

步需作何种尿培养才能检出原发型菌株:

A．普通培养

B．碱性培养(正确答案)

C．高渗培养

D．等渗培养

E．低渗培养

2、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2．0mmol／L，血pH

7．30，诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，实验室检查主要表现为:

A．高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性(正确答案)

C．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性，氨基酸尿，

D．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E．高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性，葡萄糖尿

3、男,16岁,水肿少尿两周入院,血压正常,尿蛋白+,红细胞6-10/HP,相差显微镜显示

大小形态不同的红细胞，其血尿原因为:

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎(正确答案)

C.尿路结石

D.泌尿系结核

E.泌尿系肿瘤

4、男,30岁,发热,咽痛4天后出现血尿,少尿,高血压,尿蛋白2.8g/d,血肌酐

280umol/L，根据以上描述,最可能的诊断是:

A.急性肾小球肾炎(正确答案)

B.急进性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾盂肾炎

5、女性,22岁,未婚,全身浮肿2周,尿蛋白4.5g/d,尿红细胞0-2/HP,血白蛋白25g/L,

血肌酐188umol/L.临床诊断首先考虑:

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合症(正确答案)

D.狼疮性肾炎

E.肾脏淀粉样变

6、女,20岁,5年前患急性肾小球肾炎,经治疗痊愈,此后定期复查未见异常,近日体检发

现尿少量透明管型和白细胞,可能是:

A.肾小球病变未恢复

B.肾小球肾炎复发

C.伴发肾盂肾炎

D.伴发肾小管功能受损

E.不能确定有肾小球病变(正确答案)

7、男性,18