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西医综合（循环系统疾病）模拟试卷18(题后含答案及解析)

题型有：1.A3/A4型题2.A1/A2型题3.B1型题4.X型题

男性。68岁。高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心

肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70％，近日出现心绞痛，入院一周来积

极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因

疼痛而醒，ECG见V5-6段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，

12h抽血心肌酶值不高。

1．目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有

A．冠状动脉痉挛

B．相关血管完全堵塞

C．无Q性心肌梗死

D．合并心功能不全

正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病

2．目前内科治疗过程建议加用药物为

A．β受体阻滞剂

B．Ca2+通道阻滞剂

C．α受体阻滞剂

D．镇痛剂

正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病

3．以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予

A．加用体外反搏治疗

B．急性溶栓治疗

C．有急诊PTCA加放支架指征

D．心肌激光打孔，建立侧支循环

正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病

男性，65岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁．药物治疗未能缓解，心

肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主

干及其分叉处阻塞gt;90％。

4．该例的预后，下列哪项正确

A．预后仅次于2支病变

B．预后仅次于3支病变

C．预后比3支病变差，一年死亡率gt;30％

D．预后应结合左室射血分数才能决定

正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病

5．该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是

A．室性早搏

B．急性左心衰

C．心源性休克

D．室壁瘤的形成

正确答案：C涉及知识点：循环系统疾病

6．针对该例，选择以下最佳的治疗方案

A．严格内科治疗，包括抗凝、扩冠、调脂治疗

B．内科治疗+体外反搏治疗

C．PTCA放置支架

D．手术冠脉搭桥

正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病

男性，50岁。因胸骨后剧痛2小时入院，急诊诊断为超急性期心肌梗死入

院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。但其后未能行再灌注治疗。

入院10小时突然死亡。

7．本例超急性期心肌梗死心电图表现应为

A．病理性Q波

B．ST段弓背样抬高

C．ST段水平样压低

D．T波高耸

正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病

8．本例死亡的最可能原因是

A．泵衰竭

B．心律失常

C．栓塞

D．心脏破裂

正确答案：B涉及知识点：循环系统疾病

9．患者入院后给予药物治疗，下列哪项不适宜

A．钙拮抗剂

B．β受体阻滞剂

C．硝酸酯类

D．低分子肝素

正确答案：A涉及知识点：循环系统疾病

10．下列哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量

A．高钾血症

B．肾功能不全

C．干咳

D．肺部感染

正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病

11．心力衰竭并发心房扑动时首选

A．心得安

B．心律平

C．奎尼丁

D．快速洋地黄制剂

正确答案：D涉及知识点：循环系统疾病

12．心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪种治疗的同

时使用洋地黄

A．使用阿托品

B．使用糖皮质激素

C．使用异丙肾上腺素

D．安装人