疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法 (1).pdfVIP

疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合

诊疗管理办法

为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范

的救治，结合我院实际，特制定本制度:

一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病

情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确

下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任

填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医

务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。

讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历

摘要印发给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，

根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。

二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，

确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，

由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请

表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决

定治疗方案。

三、门诊疑难危重、恶性肿瘤患者需要提请多学科会诊

的，由患者首诊科室向门诊部提出，门诊部组织、参与。

四、各科室疑难危重、恶性肿瘤患者的多学科会诊讨论

应详细记录，并认真填写院内多学科综合诊疗会诊记录(附件

2)，并将相关资料全部记入《疑难危重病例讨论记录本》中，

各种临床病例讨论内容按《病历书写规范》要求记入病程录

中，门诊患者讨论结论记录在相应的门诊病历中。此外，应

将填写完善的多学科综合诊疗会诊记录及时报医务科备案

五、由各专科转至重症医学科进一步治疗的患者，患者

原就诊科室医师应主动与重症医学科医师联合查房，并书写

病程记录。

疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程

门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图

附件1

院内多学科综合诊疗会诊申请表

申请会诊科室：申请时间：

患者姓名性别年龄

会诊地点住院号会诊时间

患者病情摘要：

会诊理由及目的：

拟请会诊科室或专家：

会诊主持人：

科主任意见：

年月日

备注：

附件2

院内多学科综合诊疗会诊记录

患者姓名住院号

入院诊断

会诊时间地点

主持人

参加人员

病史摘要：

讨论内容：

会诊结论：

记录者签字：科主任签字：