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艾滋病相关呼吸道感染
AIDS
HIV/AIDS
v流行病学：自1981年艾滋病发现以来，
已有6000万人口感染HIV,2000万死
于该病。中国正以每年30%的速度增
长，中国感染人数为100
v病原学:HIV是单股正链RNA病毒，RNA基
因组、反转录酶和病毒编码蛋白组成其核心。
HIV进入体内，其膜糖蛋白pg120极易与辅
助性T淋巴细胞(CD4)表面受体相结合，并进
入细胞内大量复制、繁殖，破坏辅助T细胞
(T4H);HIV已感染的CD4细胞可融合未感染
的CD4受体，形成巨核细胞，使TH细胞数减
少。受到HIV感染后，机体可经抗体或非抗
体介导的细胞毒性T淋巴细胞杀伤作用，使
CD4细胞致死。结果导致CD4细胞下降，功
能亦受损伤。
AIDS
HIV感染时T细胞的减少规律
4
T4细胞
(cell/mm3）
800v
CD4病毒载量
400
急性感染期无症状期艾滋病前期和艾滋病期
AIDS
CD4+T细胞功能缺失导致进展至艾滋期
CD4
白念菌
带状疱疹HIV
卡泼西肉瘤
淋巴瘤
卡氏肺囊虫肺炎
弓形体
200
巨细胞病毒
鸟分支杆菌
3－6个月5－8年
急性感染期无症状期艾滋期
AIDS
HIV感染的实验室检查
v抗HIV抗体检测：抗体阳性表明机体已受感染，由于感染后病毒难以清除，只要检
出抗体就指示体内存在病毒，可作出病原学诊断。
v窗口期3周~3月，高危人群，即使阴性，3个月至半年应重复检测。
vELESA法：初筛试验。
vWesternblot（免疫印迹）：确诊试验。首先将HIV裂解，然后走SDS
凝胶电泳，依蛋白分子量不同，依序分成不同蛋白区带，再将这些蛋白
区带转移到硝酸纤维膜上，加病人血清，洗去多余未结合的抗体，加入
IgG酶结合物，加底物，使有抗原抗体结合带呈紫色。
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