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医院护理质量安全管理目标及实施计划

在质量与安全管理委员会领导下，以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。

一、护理质量安全目标

项目

目标值

分值

合格率

1.执行制度

≥95

≥95%

2.整体护理

≥95

≥95%

3.危重患者护理

≥90

≥95%

4.责任护士工作质量

≥90

≥95%

5.急救物品完好率

≥95

100%

6.护理安全目标管理

≥95

100%

7.消毒隔离

≥95

100%

8.护理文书

≥95

≥95%

9.病区管理

≥95

≥95%

10.护士长工作质量

≥95

≥95%

11.满意度

≥95

≥95%

12.基础护理操作

≥90

100%

13.专科护理操作

≥90

≥90%

14.护理理论考试

≥80

100%

二、目标实施措施：

建立质控管理网络，全员参与质量管理，持续提升护理质量，保证患者安全。以病人为中心查找问题，重视问题改进。

1、修订完善护理质量安全管理委员会职责，每季度召开会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照PDCA模式进行改善。2、依照“省级综合医院评审标准实施细则”、“省优质护理服务十化标准”等修订和完善护理质量评价标准；

①整合部分护理质量评价项目：使质控管理由横向重叠向纵深及针对性延伸，达到项目的持续改进；

②增加层级考核内容：对护士长、护士日常行为规范进行考核；

③贴合临床实