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中医内科学淋证已完成

1、淋之名称及临床表现：

1、淋之名称及临床表现：

•始见于《内经》，《素问.六元正纪大论》称本

始见于《内经》，《素问六元正纪大论》称本

.

•

病为“淋”、“淋”；淋者，淋漓不尽，如雨淋

病为淋、淋；淋者，淋漓不尽，如雨淋

“”“”

而下；閟，通秘，不通之意也。指出了淋证为

而下；閟，通秘，不通之意也。指出了淋证为

小便淋漓不畅，甚或闭阻不通之意。

小便淋漓不畅，甚或闭阻不通之意。

•汉.

•汉.

《.五脏风塞积聚病脉证并治》中称为“淋秘”

《五脏风塞积聚病脉证并治》中称为淋秘

.“”

《.消渴小便不利淋病脉证并治》：“淋之为病，

《消渴小便不利淋病脉证并治》：淋之为病，

.“

小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”其对本

小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。其对本

”

病的症状进行了描述，指出淋证是以小便淋漓

病的症状进行了描述，指出淋证是以小便淋漓

不爽，尿道刺痛为主症

不爽，尿道刺痛为主症

2、临床分型：

2、临床分型：

v《中藏经》根据淋证临床表现不同，

v《中藏经》根据淋证临床表现不同，

提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、

提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、

虚、实共八种，为淋证临床分类的雏

虚、实共八种，为淋证临床分类的雏

形

形

v唐代《千金要方》《外台秘要》将

v唐代《千金要方》《外台秘要》将

淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋

淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋

v宋代《济生方》又分为气、石、血、

v宋代《济生方》又分为气、石、血、

膏、劳淋五种

膏、劳淋五种

3、病机

3、病机

v《金匮要略.五脏风塞积聚病脉证并治

v《金匮要略五脏风塞积聚病脉证并治

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》将病机归为“热在下焦”。

》将病机归为热在下焦。

“”

v巢元方《诸病源候论.诸淋病侯对淋证

v巢元方《诸病源候论诸淋病侯对淋证

.

病机进行了高度概括，“诸淋者，由肾虚

病机进行了高度概括，诸淋者，由肾虚

“

而膀胱热故也”以肾虚为本，膀胱热故为

而膀胱热故也以肾虚为本，膀胱热故为

”

标，成为多数医家临床诊治淋证的主要

标，成为多数医家临床诊治淋证的主要

依据。

依据。

文献摘要

4、辩证论治：

4、辩证论治：

•张景岳《景岳全书.淋浊》提出淋证初起，虽多因于热，

张景岳《景岳全书淋浊》提出淋证初起，虽多因于热，

.

•

但由于治疗及病情变化各异，又可转为寒、热、虚等

但由于治疗及病情变化各异，又可转为寒、热、虚等

不同证型，从而倡导“凡热者宜清，涩者宜利，下陷

不同证型，从而倡导凡热者宜清，涩者宜利，下陷

“

者宜升提，虚者宜补，阳气不固宜温补命门”的治疗

者宜升提，虚者宜补，阳气不固宜温补命门的治疗

”

原则

原则

•清．《金匮翼．诸淋》说：“初则热淋，血淋，久则