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动脉粥样硬化
动脉硬化分类
动脉粥样硬化：动脉内膜有粥样斑块形
成（多见）。
细动脉硬化:表现为细动脉玻璃样变。
见于高血压病。
动脉中层钙化Monckeberg动脉硬化）：
是一种以肌型动脉中层钙盐沉着
为特征的原因不明的动脉硬化。(少见
2
动脉硬化
动脉硬化
动脉粥样硬化细动脉硬化动脉中层钙化
动脉粥样硬化细动脉硬化动脉中层钙化
3
动脉粥样硬化
Atherosclerosis
［概述］
1、是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关
的动脉疾病。
2、部位：大、中型动脉（弹力肌型动脉）
3、病变特点：动脉内膜脂质沉积，导致
纤维增生，深部成分坏死、崩解、形成
粥样物质，使动脉壁变硬、管腔狭窄。
4
4、流行病
发病情况：
年龄：40岁以上的中老年人
性别：男性多于女性
主动脉粥样硬化女男
冠状动脉粥样硬化男女
地域:北南
5
病因及发病机理
•危险因素：
1、高脂血症
◆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL、
VLDL升高
◆HDL
6
脂蛋白的成员
LDLCHOVLDLHDL
LDLCHOVLDLHDL
7
2、高血压：机械作用
内皮细胞损伤，促使脂质沉积。
3、吸烟
－使LDL易于氧化
－CO浓度升高，内皮损伤
4、继发高脂血症的疾病
糖尿病、高胰岛素血症、
甲状腺功能减低症、肾病综合症8
5、遗传因素：
6、其他因素：
－年龄
－性别
－肥胖
9
•发病机制：（异物性反应）
1、血脂异常
2、内皮细胞通透性增加
3、单核细胞、平滑肌细胞进入内膜清除
4、粥样物质形成
10
11
泡沫细胞来源:
巨噬细胞血液中单核细胞
源性:
血内单核
细胞进入
内皮下
肌源性:
中膜平
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