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竣工结算价备案表模板范本
结算书名称:案件编号:
本次结算情况:
结算书名称:
工程地点:
合同价:元,大写:
本次结算备案金额:元,大写:,占合同价比例:%
累计结算备案金额:元,大写:,占合同价比例:%
结算确认时间:开工时间:竣工验收时间:
发包方:法人代表:
承包方:法人代表:
编制单位:资质证书:
编制人员:资质证书号码:
审核单位:审核单位资质证书:
审核人员:资质证书号码:
承包方备案经办人:承包方经办人联系电
话:
发包方备案经办人:发包方经办人联系电
话:
工程概况
承诺
根据有关规定,对以上工程合同进行备案,同时承诺,所提交的资料真实、完整、合法、有效,
与原件一致,并对因提交虚假文件所引发的一切后果承担相应的法律责任,与备案机关无关。
发包方:承包方:
通过备案
年月日
注:此表一式三份,备案部门、发包方、承包方各一份。
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