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胃癌病人的护理

胃癌病人的护理

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学习目标

学习目标

m掌握：胃癌病人的临床表现、处理原那么、护理措施、手术并发症

m掌握：胃癌病人的临床表现、处理原那么、护理措施、手术并发症

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概述幽门窦近胃小弯处

胃壁薄光滑，胃酸易侵蚀

幽门狭窄，容易滞留杂物，

什么是胃癌？易发溃疡，故好发胃癌。

胃癌：胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺

癌。可发生于胃的各个部位〔胃窦幽门区最多、胃底贲门

区次之、胃体部略少〕，可侵犯胃壁的不同深度和广度

早期胃癌：癌灶局限在粘膜或粘膜下层，不管病灶大小或有

无淋巴结转移。

进展期胃癌：侵犯肌层以上或有转移到胃以外区域。

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概述

m胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。

m胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。

m特点：

m特点：

m三高〔发病率高30－70/10万、复发转移率高50%、死亡

m三高〔发病率高30－70/10万、复发转移率高50%、死亡

率高30/10万〕；

率高30/10万〕；

m三低〔早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低

m三低〔早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低

≤50%〕

≤50%〕

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解剖部位、结构及功能

解剖部位、结构及功能

上端与食管下端相连

的局部叫贲门；下端与

十二指肠相连接的局部

叫幽门。胃分为胃底、

胃体和胃窦部。

位置大约位于人体的左

上腹。

是消化道中最膨大的

局部，成年人胃容量大

约1-2L

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胃的生理功能及解剖结构

胃的生理功能及解剖结构

一、储存、消化〔化学性作用、

机械性研磨。目的：使食物与胃

液充分混合形成食糜，以利于进

一步消化和吸收〕

进食后5分钟即开始蠕动，蠕动

波起自胃体中部，逐步向幽门推

进，频率约3次/分；

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胃的生理功能及解剖结构

胃的生理功能及解剖结构

二、排空：〔一般水只需10分钟就

从胃排空，糖类需2小时以上，蛋

白质排空较慢，脂肪最慢，混合性

食物需4～6小时〕

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胃的生理功能及解剖结构

胃的生理功能及解剖结构

三、神经-体液调节：

由壁细胞分泌的盐酸能激活胃蛋白酶

原、提供适宜的酸性环境,杀死随食

物进入胃内的微生物,盐酸进入小肠

后还可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。

由胃粘膜的外表上皮细胞、胃腺的粘

液细胞及贲门腺、幽门腺所分泌的粘

液中含有多种大分子物质，如蛋白质、

糖蛋白、粘多糖等，其中糖蛋白是粘

液中的主要组分。粘液分泌后构成屏

障，有中和胃酸、抵抗胃蛋白酶消化

胃壁的作用。

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胃的生理功能及解剖结构

胃的生理功能及解剖结构

四、吸收功能

在正常胃组织、胃液中，还存在着一

种由壁细胞分泌的与维生素B12吸收有

关的物质〔内因子〕。内因子与维生