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二、体位摆放的原则1、充分暴露2、操作方便3、安全舒适4、固定牢靠5、呼吸循环通畅6、避免损伤三、常用体位垫甲状腺垫十肩垫十头圈侧卧位垫俯卧位垫圆形头圈(封闭式头圈)开放式头圈俯卧位头垫上肢体位垫臀垫十方垫(膝关节垫)体部固定带脚架脚架胸髋垫柱形垫跟骨垫凝胶垫凝胶垫采用一种配方独特的硅胶,具有良好的柔韧性、抗压性和生物学特征,其质地类似病人的皮肤和组织,可根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时,可使病人的体重均匀的分配到硅胶上,而不会使其压至极限的状态,凝胶垫能通过X线的透视,无导电性、不易燃烧。四、常见的手术体位(一)仰卧位(二)侧卧位(三)俯卧位(四)膀胱截石位(一)仰卧位水平仰卧位:适用于上下肢及腹部手术1.物品准备:约束带2.方法与步骤:(1)患者仰卧于手术床上(2)双上肢自然放于身体两侧,中单固定(3)双下肢伸直,必要时双膝下放一软枕,增加舒适度(4)约束带固定,使用约束带前,用包布包裹好肢体裸露处皮肤,防止术中使用电刀引起电灼伤。(一)仰卧位上肢外展仰卧位:最常见。一般情况下输液侧肢体外展,以便术中推药。手术原因常见于乳房,腋窝或上肢手术。1、物品准备:搁手板,约束带2、方法与步骤:基本同上。上肢外展不得超过90度,以免拉伤臂丛神经。肝胆脾手术,术侧垫一小软枕,使术野暴露更充分。(二)侧卧位适用于肺,食管,侧胸壁,肾,输尿管中上段,骨科髋部等手术1物品准备:腋垫一个,托手架两个,骨盆固定器两个,小方枕两个,约束带2方法与步骤:胸科侧卧位(1)腋下垫一腋枕,距腋窝一拳约5~10cm,以防上臂受压损伤腋神经面(2)一条腿弯曲,下面一条腿伸直,两腿间夹小包被,以保护骨隆突处。泌外手术侧卧位:上腿伸直,下腿弯曲。上腿伸直可拉直腰腹部肌肉。注意查看女性乳房或男性生殖器,以防挤压伤。(三)俯卧位适用于后颅窝,颈椎后路,脊椎后入路等手术物品准备:圆柱形体位垫2个(或俯卧位体位架),搁手板2个,长方枕2个,小包被,头圈,约束带方法与步骤:(1)患者俯卧位,头转向一侧,保证口鼻通畅,头下垫头圈并保护眼睛。(2)胸部左右两侧各垫一圆柱形体位垫,使胸腹部悬空,呼吸循环功能不受限制(3)小腿用两个小方枕抬高,踝关节自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经损伤(4)检查女性乳房,男性生殖器有无受压,约束带。(四)截石位常用于直肠,肛门,会阴部手术。如妇科经阴道子宫切除,泌外膀胱镜检查,前列腺电切,普外pph等手术物品准备:搁腿架2个,约束带方法与步骤:(1)装好搁腿架,高度不宜过高,视患者下肢长度而定。(2)搁腿架上应垫软垫,以防腓总神经损伤或腘窝动静脉栓塞。(3)抬高或放平下肢动作要缓慢,特别是对于心肺功能不全的患者。五、体位摆放注意事项1、摆体位前,护士,医生,麻醉师共同核对手术部位,以防“开错刀”2、遵循手术体位摆放原则3、体位摆好后,检查液体是否通畅,床单是否整齐,干燥。身体是否与金属物品接触4、充分暴露,便于操作5、肢体避免过度牵拉,不可影响呼吸循环功能6、注意保护骨隆突处7、术后检查有无压伤,电灼伤六、手术体位对患者的影响手术体位呼吸手术体位循环生殖器压伤周围神经皮肤黏膜体位性眼伤七、压疮的好发部位八、压疮样例THANKYOU!OfficePLUSBUSNIESS2019030102标注字体使用行距背景图片出处声明英文Arial中文微软雅黑正文1.3本网站所提供的任何信息内容(包括但不限于PPT模板、Word文档、Excel图表、图片素材等)均受《中华人民共和国著作权法》、《信息网络传播权保护条例》及其他适用的法律法规的保护,未经权利人书面明确授权,信息内容的任何部分(包括图片或图表)不得被全部或部分的复制、传播、销售,否则将承担法律责任。OfficePLUS模板使用技巧1OfficePLUS一键调整模板颜色1
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