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2018-2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为()

A、左顶枕部硬膜下血肿

B、左顶枕部硬膜外血肿

C、左顶枕叶出血

D、脑挫裂伤

E、脑膜瘤

2.

与胰岛素有反向作用的激素有

A、睾酮

B、生长激素

C、肾上腺糖皮质激素

D、胰升糖素

E、黄体酮

3.

临床最常用的硝酸酯类药物是

A、硝酸异山梨酯

B、硝酸甘油

C、单硝酸异山梨酯

D、戊四硝酯

4.

蛇咬伤最有效的早期治疗()

A、单价抗蛇毒血清

B、局部注射胰蛋白酶

C、多价抗蛇毒血清

D、局部清创

E、中医中药

5.

蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括

A、颅内先天动脉瘤

B、脑动静脉畸形

C、颅内后天动脉瘤

D、脑血栓形成

E、高血糖

6.

呼吸性酸中毒应最先解决的问题是

A、肺部感染，使用大量抗生素

B、进行人工呼吸

C、应用呼吸中枢兴奋剂

D、解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能

E、给予5%碳酸氢钠溶液

7.患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。

最可能的诊断是

A、消化道穿孔，腹膜炎

B、右肱骨骨折

C、休克

D、多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折

E、复合伤

8.

中暑高热患者，室温应控制在

A、8～10℃

B、10～15℃

C、15～20℃

D、20～25℃

E、25～30℃

9.

患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为

A、意识模糊

B、昏睡

C、轻度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

10.

关于机械通气压力的说法下列哪些正确()

A、严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmHO，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免

B、普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO，一般不超过20cmHO

C、中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH0

D、机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力

E、一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力

11.

解除气道梗阻可采用的方法有()

A、腹部冲击法

B、胸部冲击法

C、手指清除异物法

D、舌上颌上提法

E、启动急救医疗服务体系，行心肺复苏

12.患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。

该患者目前的诊断是

A、全心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性心肌梗死

D、冠心病心绞痛发作

E、支气管哮喘

13.

高渗性脱水患者的处理原则是

A、5％的葡萄糖液

B、O．9％氯化钠液

C、先0．9％氯化钠液后5％的葡萄糖液

D、先5％的葡萄糖液后0．9％氯化钠液

E、先50％的葡萄糖液后0．9％氯化钠液

14.患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。

患者最有可能的诊断是

A、急性地西泮中毒

B、急性阿片中毒

C、急性吩噻嗪类镇静药中毒

D、急性有机磷杀虫药中毒

E、急性一氧化碳中毒

F、急性脑桥出血

15.

长期预防致命性心律失常的方法是应用

A、ICD

B、胺碘酮

C、美托洛尔

D、普罗帕酮

E、氟卡尼

16.

治疗重症支气管哮喘的首选药物是

A、糖皮质激素

B、抗过敏类药物

C、茶碱类

D、钙拮抗剂

E、拟肾上腺素能药物

17.

下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样()

A、沙门菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒中毒

18.患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。

对该患者正确的治疗措施包括

A、卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月

B、静脉滴注大剂量维