2018-2023年主治医师(中级)-整形外科学(中级)［代码：324］考试历年难、易错考点题库含答.docxVIP

2018-2023年主治医师(中级)-整形外科学(中级)［代码：324］考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。

患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因

A、甲亢危象

B、局麻药中毒

C、高血压危象

D、局麻药过敏

E、气胸

2.男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。

伤口分泌物涂片可以见到

A、大量革兰阴性杆菌

B、大量革兰阳性杆菌

C、大量革兰阴性球菌

D、大量革兰阳性球菌

E、大量真菌菌丝

3.男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

对此电解质紊乱的治疗是

A、补钾

B、利尿

C、给予高渗盐水

D、给予低渗盐水

E、给予等渗盐水

4.

中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为

A、1～4cmHO

B、5～10cmHO

C、11～15cmHO

D、16～20cmHO

E、21～25cmHO

5.

全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力

A、吸氧

B、肺不张

C、肺容量减少

D、NO

E、功能残气量(FRC)增加

6.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。

根据患者情况，最适宜的手术方式为

A、右侧单肺移植术

B、左侧单肺移植术

C、整块双肺移植术

D、序贯双肺移植术

E、心肺联合植术

7.

全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A、1:l

B、1:2

C、2:1

D、1:3

E、3:1

8.

放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是

A、I

B、Tc

C、Tl

D、Ga

E、In111

9.

左心衰竭心功能变化的指标是

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

10.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。

该病人的诊断应考虑

A、低钾低氯，代酸合并呼酸

B、低钾低氯，代酸合并呼碱

C、低钾低氯，代碱合并呼酸

D、低钾低氯，代碱合并呼碱

E、低钾低氯，代碱合并代酸

11.

F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内

A、组织细胞的核酸代谢

B、组织细胞的脂肪代谢

C、组织细胞的总能量消耗

D、组织细胞的氨基酸代谢

E、组织细胞的增殖情况

12.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是

A、骨盆粉碎性骨折

B、会阴部撕裂伤

C、重度失血性休克

D、代谢性酸中毒

E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）

13.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。

考虑该病人可能存在

A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

14.

有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

A、过度通气是主要病因

B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现

C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降

D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCO

E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

15.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。