医院培训课件：《肌力肌张力评定》.pptx

肌力肌张力评定;肌力评定;;一、影响肌力的解剖及生理学要素;定义一：

徒手肌力检查是检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。

;定义二：

徒手肌力检查（manualmuscletesting,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。;;★★★徒手肌力检查分级法;（二）补充分级法;测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作

采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确

选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行

测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级;肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度

抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端

痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查

骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌;（四）主要肌群徒手肌力检查★;肩前屈肌群;肩外旋肌群;肘屈曲肌群;前臂旋前肌群;腕背伸肌群;屈远端指间

关节肌;髋关节后伸肌群;髋关节内收肌群;髋关节内旋肌群;屈膝关节肌群;踝关节背屈

肌群;踝关节内翻

肌群;趾关节屈曲肌群;颈屈曲肌群;躯干后伸肌群;肩胛骨前移肌群;三、等速肌力测试;Biodex;四、肌力检查的其他方法;五、定量肌力检查;肌张力（muscletone)的概述;肌张力;分类;

神经系统对运动控制的调节;脊髓对运动的调节;

脑干对肌紧张的调节;

小脑对肌紧张的调节;

大脑皮质对身体运动控制的调节;正常肌张力的特征;异常肌张力;肌张力增高（hypertonia）;痉挛(spasticity);僵硬(rigidity)（强直）;

肌张力低下(flaccidity);轻度肌张力低下的特征;中度到重度肌张力降低的特征;肌张力障碍;肌张力障碍原因;影响肌张力的因素;影响肌张力的因素;评定的目的和意义;肌张力的检查方法;腕关节掌屈、背屈;前臂旋前、旋后;肘关???屈伸;肩关节外展;髋、膝关节屈伸;髋关节内收、外展;踝关节背屈、跖屈;颈屈伸、侧屈、旋转;摆动检查;手的摆动运动检查;上肢的摆动运动检查;下肢的摆动运动检查;伸展性检查;姿势性肌张力的检查;钟摆实验;注意事项;被动ROM检查法评定标准;

肌张力的神经科分级;

改良的Ashworth法;Penn分级法;Clonus分级法;迟缓性肌张力的分级;谢谢聆听