医院培训 课件：《新生儿复苏》.pptx

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;第一节

概述和复苏原则

;1-;过渡过程中可能出现哪些问题;窒息新生儿的表现;宫内或围产期缺氧;继发性呼吸暂停;复苏准备：人员和设备;复苏准备:高危因素;1-;第二节

初步复苏;快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：

1.是否足月？

2.羊水是否清？

3.是否有哭声或呼吸？

4.肌张力是否好？

如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏

;2-;保持体温;开放气道;清理气道:

无胎粪污染;有羊水胎粪污染

评估新生儿有无活力：;有羊水胎粪污染

且新生儿无活力，进行气管插管吸引胎粪;保持体温

摆正体位，清理呼吸道

全身擦干

清理呼吸道在前，擦干在后

拿走湿毛巾

重新摆正体位

;用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸

;评估：呼吸、心率;第三节

正压通气

复苏装置的应用;;;T-piece;正压通气时氧浓度调节;脉搏氧饱和度测定仪;生后动脉导管前氧饱和度标准;正压通气的压力;气囊和面罩:安放;准备工作;有效通气的表现;正压通气频率:;婴儿情况无改善，心率100次/min,

胸廓无适当扩张;正压通气的6步记忆法;新生儿无改善;第四节

胸外按压;胸外按压;胸外按压:指征;胸部按压：

需要两个人;胸外按压术的比较;胸外按压:拇指法;胸外按压：双指法;胸外按压：按压位置;胸外按压：按压的力度与深度;胸外按压：手法;胸外按压：与通气相配合;;胸外按压：停止按压;第五节

气管插管;气管插管的指征;气管插管的特殊指征;

气管插管的器械和用品

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;选择适当的气管导管;准备喉镜;气管插管：

第一步：准备插管;气管插管：

第二步：插入喉镜;气管插管：

第三步：左移镜片;气管插管：

第四步：寻找解剖标记;气管插管：

第五步：插入气管导管;气管插管：

第六步：撤出喉镜;气管插管：检查导管位置;气管插管：导管在气管内的位置;气管插管：X线确认;;肾上腺素的剂量和给药途径;对复苏反应不良：低血容量;扩充血容量：剂量和途径;纳络酮

;碳酸氢钠;我院新生儿科开展业务;