医院儿科培训课件：《儿童慢性咳嗽诊治进展》.pptx

儿童慢性咳嗽诊治进展;内容提要;咳嗽--最常见的呼吸道症状;咳嗽--最常见的呼吸道症状;有关咳嗽的传统认识;有关咳嗽的新的认识;Irwin等1981年首先根据咳嗽反射的解剖机制制定了一套诊断和处理慢性咳嗽方案，临床上获得非常好的效果

1990年Irwin对此方案进行修正，增加24h食管pH值测定项目

Irwin诊断方案在慢性咳嗽病因诊断的研究中发挥了重要作用，基本明确了慢性咳嗽的常见病因;咳嗽与咳痰－－发生机制;咳嗽反射的解剖学;粘液纤毛清除防御系统

——传导性气道的第一道防线;咳嗽的两重性;咳嗽的两重性;内容提要;慢性咳嗽定义;;咳嗽病因学分类;;小儿慢性咳嗽按其发生机理分：;慢性咳嗽的病因-Irwin;小儿慢性咳嗽的常见病因;慢性咳嗽常见病因(%);国内外病因构成的差别;病史和体格检查;相关辅助检查-诱导痰检查;X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征选择相关检查

X线胸片如无明显病变,则按慢性咳嗽诊断程序进行检查

胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物

高分辨CT有助于诊断早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张;肺功能检查--纤维支气管镜检查;食管24hpH值监测;咳嗽敏感性检查;其它检查;内容提要;慢性咳嗽的病因相对复杂

明确病因是治疗成功的关键;;咳嗽变异性哮喘（CVA）;上气道咳嗽综合征UACS（upperairwaycoughsyndrome);上气道咳嗽综合征UACS（upperairwaycoughsyndrome)-临床特点和诊断线索;上气道咳嗽综合征UACS（upperairwaycoughsyndrome);上气道咳嗽综合征UACS（upperairwaycoughsyndrome)--治疗;感冒后咳嗽(respiratoryinfectionsandpostinfectiouscough);嗜酸细胞性支气管炎EB;嗜酸细胞性支气管炎EB-诊断;嗜酸性粒细胞;胃食管反流性咳嗽(gastroesophagealrefluxcough，GERC);GERC-诊断标准;GERC-治疗：;过敏性咳嗽（AC）;过敏性咳嗽（AC）;过敏性咳嗽（AC）;心理性咳嗽(psychogeniccough);心理性咳嗽（习惯性咳嗽）;其它需要鉴别的特异性咳嗽;MP、CP感染;支气管内膜结核;迁延性细菌性支气管炎PBB,protract/persistentbacterialbronchitis;PBB临床特征和诊断线索;儿童慢性咳嗽诊治流程图;咳嗽的解剖学诊断方案程序;慢性咳嗽病因诊断程序;慢性咳嗽病因诊断程序;慢性咳嗽病因诊断流程图具体步骤;慢性咳嗽病因诊断流程图具体步骤;慢性咳嗽病因诊断流程图具体步骤;慢性咳嗽病因诊断流程图具体步骤;重视慢性咳嗽的病因诊断

结合各院实际，灵活应用指南

加强多学科合作

开展经验性诊断和治疗

掌握主要咳嗽病因的特异性治疗方案;掌握主要咳嗽病因的特异性治疗方案;掌握主要咳嗽病因的特异性治疗方案

;治疗趋势（选择用药）;关于药物治疗的一些观点;非药物治疗