医院儿科培训课件：《小儿支气管哮喘》.pptx

小儿支气管哮喘;;一、哮喘是什么?;支气管哮喘流行病学;;二、支气管哮喘发病机制研究进展;1、气道慢性炎症学说;1、气道慢性炎症学说;1、气道慢性炎症学说;2、神经受体失衡学说;3、遗传学说

;过敏性疾病家族史;4、卫生假说;4、卫生假说;;三、病理生理;;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;5岁以下儿童喘息临床类型;;引起不同年龄喘息的呼吸道病毒;RSV感染后9~16周婴儿喘息发生率;

RSV感染不仅是儿童哮喘的诱因之一，且可加重哮喘的病情

RSV感染可使?受体亲和力下降，M受体密度增加、亲和力上升，两种受体系统之间的平衡失调是引起气道高反应性的机制之一

RSV感染对M受体的长时间影响可能是RSV感染后气道高反应性较长时间存在的原因之一

;病毒诱发喘息发作的病理生理;RSV感染启动炎症级联反应;;;Slide;;五、儿童哮喘的诊断标准;;特殊类型哮喘;哮喘的分期、分级;哮喘分期;哮喘分级;儿童哮喘严重程度分级;哮喘分级;儿童哮喘控制水平的分级;急性发作严重度分级;哮喘预测指数API

能有效的预测3岁因喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性

在过去1年喘息≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素;喘息儿童有以下特点时高度提示哮喘;高度提示哮喘诊断的临床症状;六、儿童哮喘鉴别诊断;;;;;;防治支气管哮喘的原则是什么;哮喘的药物治疗;;典型呼吸模式;婴儿和幼童的呼吸波形;糖皮质激素经典和非经典作用途径的区别;;;;M-受体

异丙托溴铵主要作用于大中气道;长期预防;≥5岁儿童哮喘长期治疗方案;5岁儿童哮喘长期治疗方案;;;孟鲁司特钠显著减少秋季至春季哮喘急性发作;免疫治疗建议;咳嗽变异性哮喘的治疗原则;哮喘持续状态治疗;;预防复发及教育管理;