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查房流程与要求试题

、填空题

1、 科内示范性大查房的人员包括、、

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2、 三级医师查房应坚持“四严”要求：

、 、O

3、病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察，观察内容包括:、、

、 、 、 、O

4、从病例入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范的记录，副主任以上医师对新入院病人内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房―有记录，一般病人主治查房一天,一周内至少有查房记录；住院医师查房一天，新入院患者应连续记录—（含首次记录），对病情稳定的患者，至―记录一次。

二、问答题

1、 三级医师查房频次

2、 主任（副主任）医师查房进行哪五项检查。

3、 主任（副主任）医师查房时住院医师背诵陈述标准。

4、 主任（副主任）医师查房时“解”的主要内容是什么。

5、 住院医师在查房过程中针对病例在诊疗进程中的问题包括。

答案

一、 填空题

1、 科内实习医师、进修医师、住院医师、总住院医师、各经治医师组组长（主任、副主任医师和主治医师）、护士长；

2、 即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性

3、 患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况，病情的演变，新症状的出现、体征的改变

4、 2天，1次，1次，一次，2次，三天，3天

二、 问答题

1、 （1）主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；

（2） 主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房；

（3） 此外，科主任可安排科室示范性大查房，示范性大查房的频次，一般情况下由科主任自行安排，原则上各科每月不少于2次，同时要将示范性大查房时间报送医务部。

2、

（1） 询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；

（2） 检查病历质量；

（3） 检查诊疗方案及医嘱执行情况；

（4） 检查医护人员“三基”水平；

（5） 查询病人对疗效的感受和意见。

3、 ①病历陈述符合病历规范；

病情观察周密，体征判断准确；

临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；

主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点。

4、 （1）解决下级医师解决不了的疑难技术问题；（2）做出医疗决策或会诊决定；（3）解决欠妥的诊疗计划问题；（4）纠正不当的医疗措施。

5、 详细询问病例病史，不遗漏项目；及时向上级医师提问请示；询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价。