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2024高毒力肺克的感染诊治
肺炎克雷伯菌是一种临床常见的条件致病菌常寄居千人体的呼吸道、
肠道、皮肤等部位，可引起多种感染。因此，该菌在各类临床标本中
检出率较高，是临床重要的条件致病性革兰阴性杆菌。根据其毒力特
征，目前有两种类型，即经典肺炎克雷伯菌(cKP)和高毒力肺炎克
雷伯菌(hvKP)。
与cKP不同，hvKP主要感染社区的健康个体，且具有感染灶多发、
病情进展迅速、预后差等特点，这给临床诊断和治疗均提出了更高的
要求。—项发表在《美国微生物学会》期刊上的综述，围绕hvKP人
口统计学、流病数据、临床特征及诊断治疗做了详细解析。
卧巴笆己已艺icrobiology
HypervirulentKlebsiellapneumoniae
ThomasA.Russo,•,b,c.dCandaceM.Marr•·•
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消化道是最主要的定植部位，
不同地区的定植率差异较大
肺炎克雷伯菌是肠杆菌中的一种，在正常动物、人类微生物群或各种
环境栖息地都有分布，通常存在人体体表、员咽部及肠道等处，肠道
是该细菌定植的常见部位。
需要注意的是，肺炎克雷伯菌的获得和定植是感染的必要条件，但不
一定导致感染发生，如hvKP能够在免疫系统正常的健康个体中出现，
有感染的风险，而cKP在这一人群中并不常见，虽然健康个体可以被
cKP定植，但很少发生感染。相比之下，被hvKP定植的健康个体发
生感染风险要大得多。
从整体数据来看，肺炎克雷伯菌在肠道、鼻咽部以及腋窝等部位均可
定植，其中消化道是最主要的定植部位，且不同地区的定植率差异较
大。在西方国家社区的健康个体中，肺炎克雷伯菌结肠定植发生率为
5%-35%。1%-5％健康人群鼻咽部有肺炎克雷伯菌定植，且鼻咽部定
植率随年龄增长而增加，鼻咽部定植率与较差的卫生状况、食物／水污
染增加、年龄、吸烟、饮酒及居住在农村等因素有关。在马来西亚、
新加坡、中国台湾中国香港、中国大陆、日本、泰国和越南等地区，
8.%1.1%5%
健康成人粪便中的肺炎克雷伯菌定植率分别为77、6、7、
58.8%、57.9%、
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