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心脏病护理查房格式

•查房前的准备

•查房流程

•查房中的注意事项

•查房后的工作

目•案例分享

录

01

查房前的准备

确定查房目的

010203

了解患者病情评估护理效果提高护理质量

通过查房了解患者的病情对患者的护理效果进行评通过查房发现护理过程中

状况，包括症状、体征、估，包括护理措施的有效的问题，提出改进措施，

检查结果等，为后续治疗性、患者的舒适度和满意提高护理质量。

和护理提供依据。度等。

确定查房人员

主管护师护师和护其他相关人员

负责组织和指导查房，对参与查房，协助主管护师根据需要邀请医生、药师

患者的病情状况和护理效完成查房工作。等相关人员参与查房。

果进行评估。

确定查房时间

定期查房

根据医院的规定和患者的病情状

况，定期进行查房，一般每周1-2

次。

临时查房

根据患者的病情变化或特殊情况，

进行临时查房，以了解患者的病

情状况和护理效果。

02

查房流程

自我介绍及团队介绍

自我介绍

查房的起始，由护士长或资深护士进

行自我介绍，说明自己的职务和职责

范围，让参与查房的成员了解查房的

组织者和引导者。

团队介绍

介绍参与查房的护理人员，包括责任

护士、实习护士等，说明各自在查房

中的角色和职责。

患者情况介绍

患者基本信息

介绍患者的年龄、性别、诊断、病情状况等基本信息，使参与查房者对患者的

病情有一个初步了解。

护理计划与目标

说明患者当前的护理计划和目标，包括病情观察、护理措施、康复训练等方面

的内容。

护理问题及措施介绍

列出护理问题

根据患者的病情和护理计划，列出当前存在的护理问题，如疼痛、呼吸困难、焦