理论培训基础护理理论知识.pptxVIP

1基础护理理论知识

2第一章护理程序第一节概述一、护理程序的概念护理程序(nursingprocess)：是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态。是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。

3二、护理程序的理论基础一般系统论基本需要层次论沟通理论应激与适应理论框架

第二节、护理程序的步骤护理评估护理诊断护理计划实施评价

5定义:是护理程序的开始，系统地、连续地收集、组织、核实和记录资料的过程，评估贯穿与整个护理过程之中。目的：找出护理对象存在的健康问题评估

6诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标应由护士负责。

7护理诊断与医疗诊断的区别与联系护理诊断医疗诊断对象对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断对个体病理生理的变化的临床判断内容是个体对健康问题的反应，随病人的反应变化而变化一种疾病，名称在疾病中保持不变决策者护理人员医疗人员职责护理职责范围医疗职责范围举例知识缺乏：缺乏胰岛素自我注射知识糖尿病

8护理诊断的陈述三要素：P(Problem)问题：诊断名称E(Etiology)相关因素S(Signorsymptom)症状与体征三部分陈述：三段式陈述(P+S+E)二部分陈述：二段式陈述(P+E)一部分陈述：一段式陈述(P)

9三部分陈述三部分陈述：三段式陈述。用于现存的护理诊断（P+S+E）eg：气体交换受损：紫绀、呼吸困难，与阻塞性肺气肿有关二部分陈述二部分陈述：二段式陈述。用于现存的、潜在的护理诊断(P+E)eg：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

10一部分陈述一部分陈述：一段式陈述。多用于健康的护理诊断(P)eg：母乳喂养有效

11设定护理计划（制定护理措施）护理措施内容：基础护理、饮食、护理体检、心理护理等）护理措施类型：1.依赖性：护士遵医嘱2.独立性：在职责范围内，独立思考判断决定。3.协作性：医护合作共同完成计划

12实施实施方法---直接提供护理---与他人合作提供护理---教育病人和家属参与护理实施过程---实施前的准备What?Who?How?When?Where?---实施---实施后的记录

13连续评价定期评价终末评价护理活动的最后一步，但也贯穿与整个护理过程。评价

14护理程序五步之间的关系评估收集资料分析整理资料诊断提出护理诊断计划排列优先顺序制定目标制定护理措施评价目标实现与否重审护理计划实施实施护理措施继续收集资料

15第二章医院环境医院是患者治疗病痛、恢复健康的场所，首先应满足患者的安全需要。医院环境：健康照顾的环境。以诊治疾病、照顾患者为主要目的的医疗机构，是为患者提供医疗卫生保健服务的重要场所。护士的职责：为病人提供一个安全、舒适、优美的治疗性环境。

16空间：病床之间距离不得少于1米温度：一般病区适宜温度为B18～22℃湿度：病室最适宜的相对湿度为50%～60%通风：病室每天两次通风，每次时间为30min，不要对流通风噪音：医院白天的噪音强度在35～45dB内。要求工作人员必须做到：“四轻”：“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。医院物理环境的调控

17第三章患者入院和

出院的护理

18指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。第一节病人入院的护理

19一般病人的入院护理准备病人床单位：（1）将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。（2）危、重患者应安置在危重病室，可在床上加铺橡胶单、中单。（3）急诊手术患者需改铺麻醉床。（4）危、重患者和急诊手术患者需同时准备急救用物（如急救药物、急救设备）。

20一般病人的入院护理迎接新病人（1）护士以亲切、热情的态度迎接新病人，并领病人至指定的床位。（2）向病人作自我介绍，说明护理人员为患者提供的服务及护理人员的工作职责。（3）介绍相关的工作人员和同病室病友。（4）用自己的言行消除患者的不安情绪、增强信任感。

21一般病人的入院护理通知负责医生诊视病人，必要时协助医生。通知营养室为病人准备