情绪评定量表合集.doc

情绪评定手册

目录

一、病症量表概述

二、病症自评量表

三、抑郁自评量表

四、焦虑自评量表

五、抑郁和焦虑自评量表使用简要步骤

一、病症量表概述

工作用诊断标准，定式检查和评定量表的开展，大概是六十年代以来，精神科及临床心理学研究方法中最大的进展。这些都属于研究工具的范围，应用这些研究工具，使研究结论更具有客观性，可比性和可重复性。

本文着重介绍病症量表的根本性质，及其在临床和研究中应用。

病症量表的根本原理

没有比拟，就没有研究。研究工作的最根本一条，就是进行比拟。例如把新药物和标准药物进行比拟，把某一疾病作类比，如此等等。这类比拟，可以是绝对的，那就是谁高谁低，孰优孰劣，那是定性的比拟；也可以是相对的，如几种疗法中，哪一种最优，哪一种次之，哪一种较逊，哪一种最差。这里便涉及一个概念，便是“等级”，这是量表中最根本的概念之一。

在日常生活中，我们经常用各种表示等级的词汇。例如我们在评价一个人好坏时，我们会把这个具体的人，和一般的人比拟分成假设干等级：最好、很好、比拟好、一般、较差、很差和最差等。这便是好-差系列的7级评定法。把这样的方法，加以标准化，应用于心理病症的评定，便成为病症评定量表。

评定量表中量表一词的原文是“Scale”这个词，可以用作“尺度”、“标度”、“等级”和“比例尺”等。换句话说，是表示数量的概念。那么，这里就有一个十分根本的问题，人的正常或异常心理活动，能不能正确地测量或估计。开始时人们对此是有疑心的，人的心理活动是可以测量的。例如，人的智力或智能的测验，不但已被普通接受，而且也已经被广泛应用。同样，精神病症也是可以评定的，特别是在近1/4世纪中，随着临床心理学的开展，病症量表也愈来愈普及，在欧美根本上已不再发表不应用评定量表的论文。

评定量表的分类，就其内容来分，可以分为诊断量表和病症量表；就其评定方式而言，可以分为大体评定量表和病症〔分项〕评定量表，或自评量表和他评量表等。当然，还可根据对象的年龄分为成人用量表和儿童或老人用量表：根据病理情绪分为抑郁量表、焦虑量表和躁狂量表等。现在，世界上常用的病症量表，有几十种：还有许多研究者，根据自己的研究需要，不断编制出新的量表。

病症量表的内容

病症量表一般包括如下内容：

一、名称：量表名称可以是仅指明量表的种类，例如简明精神病量表〔BPRS〕，90项病症清单〔SCL—90〕；也可以是既说明量表的类型又指明量表的作者或编制单位，如汉密顿抑郁量表的类型又指明量表的作者或编制单位，如汉密顿抑郁量表〔HAMD、HRSD〕，汉密顿焦虑量表〔HAMA、HRSA〕Zung氏抑郁自评量表〔SDS、Zung〕等。在报告中，要写明应用量表的名称。

二、工程：每一病症量表中，均包括假设干病症，每一病症成为一项，例如BPRS，包括18项病症〔也有是16项者〕；HAMD中，包括24项〔也有是17项或23项者〕。

这些工程，都是量表的编制者根据其它量表及其本人的经验而加以规定的。包括的工程应该是该类疾病的主要和重要病症，特别是常见的病症。这样量表的得分，才能反映病情的严重程度。由于实用原因，工程不能太多，一般以20项左右为宜。过少，不能充分反映病情；过多，检查及评定的时间太长，不符合经济原那么，工程的内容，应该反疾病的特征。但又不能过于绝对，因为每一个患者的疾病，都是由特异性病症和非特异性病症组成的，而且非特异性病症在疾病中占有相当重要的地位。如果某一量表，只包括非常特异但是十分罕见的病症，那么不能良好地反映多数病人的病情。

三、工程定义：在量表的手册，或者是量表的记分单上每一个病症工程，都必须有明确的定义，即在这一病症工程下，评定何种病理心理现象，例如HAMA的第2项：紧张，该项定义为紧张感、容易疲倦、易于惊吓、易动感情、易于哭泣、肢体颤抖、坐立不安感或不能放松。而在BPRS的第6项，工程名称也是“紧张”，但它的定义那么并不完全相同，指焦虑的运动表现。在具体应用时，必须注意不能混淆。

四、分级：病症量表中每一病症均分成假设干等级。例如BPRS为1-7的7级评分；HAMD为0-4的5级法；SDS为1-4的4级法。

一般而言，分级以5-7级最为适宜。如果分级太少，那么量表的敏感性降低；如果分级太多，分级标准不易掌握，较难得到评定者间的一致性。

分级多少，还取决于是自评或是他评，以及选用什么样的评定者。自评量表的分级不宜过多，一般为3-5级；如果是由心理医生或心理测评员担任评定者，事先又经过良好训练，那分级便可细些，一般7级的评定是没有什么困难的。

五、评定标准：评分的标准有两种，一是严重度，另一是病症的特续时间，也可以是两者结合。例如HAMD主要是根据严重度，而SDS那么根据病症的持续时间。

最好是有评定的工作用评分标准。例如HAMD的第一项：心境抑