注射相关感染预防与控制—护理团标.pptx

注射相关感染预防与控制—护理团标汇报人：2024-03-08中华护理学会团体标准T/CNAS32─2023概述注射感染防控措施术语和定义手卫生要求无菌技术与皮肤消毒药液配置与输注目录01中华护理学会团体标准T/CNAS32─2023概述标准发布与实施日期发布单位01中华护理学会发布日期022023-01-31实施日期032023-05-01标准起草说明与参与单位0102标准起草说明参与单位为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全，中华护理学会根据相关法律法规和行业标准，结合我国护理工作的实际情况，制定了本团体标准。该标准旨在规范护理工作中注射相关感染的预防和控制措施，包括手卫生、环境准备、个人防护用品的使用、无菌技术、锐器伤预防与处理、医疗废物的管理等方面的要求。该标准由中华护理学会提出并归口，由北京医院、浙江大学医学院附属第一医院、北京朝阳医院、北京大学第三医院、上海长征医院、北京协和医学院、广西医科大学第一附属医院、吉林大学第二医院、中南大学湘雅医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津医科大学总医院等单位参与起草。标准主要内容及适用对象主要内容该标准主要规定了注射相关感染的防控措施，包括手卫生、环境准备、个人防护用品的使用、无菌技术、锐器伤预防与处理、医疗废物的管理等方面的要求。适用对象该标准适用于各级各类医疗机构的注册护士。02注射感染防控措施手卫生注射操作手卫生遵循WS/T313标准，确保注射操作前、中、后均执行手卫生。洗手与手消毒规定在接触患者前、接触无菌物品前、穿戴个人防护用品前、实施无菌技术操作前、接触患者注射部位后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境物品后，以及脱手套及其他个人防护用品后，均应洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒。环境准备配置药物应在清洁明亮的环境中进行。化疗药物应在生物安全柜内配置。血液净化中心的药物应在治疗室内配置。静脉用药和肠外营养液应在指定地点集中配置。床旁配置的药物应立即使用。注射操作场所应限制人员数量和流动。个人防护用品皮下、皮内、肌内注射01戴普通医用口罩。采血或静脉注射02戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套。更换中心导管敷料03戴医用外科口罩、无菌手套。个人防护用品空气或飞沫传播疾病患者注射关节腔内注射、中心静脉导管置管采用最大无菌屏障措施。戴医用防护口罩。血液、体液、分泌物喷溅风险操作穿隔离衣的情况戴护目镜或防护面罩，穿防渗透隔离衣。接触已隔离的感染性疾病患者，实施保护性隔离的患者。03术语和定义安全注射因不安全注射操作会造成血源性病原体传播并由此产生相关疾病负担，WHO将安全注射定义为注射操作对接受注射者无害，对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险，注射废物不对他人和环境造成危害。安全型器具一种为降低职业暴露风险，用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过安全型设计变为使用后屏蔽锐器或没有锐器的装置，包括安全型注射器、安全型静脉留置针、安全型无损伤针、安全型采血针、无针输液接头、预充式注射器、药物转移装置等。无菌非接触技术一种具体而全面定义的无菌技术，具有独特的理论实践框架，以独创的关键部件和关键部位保护概念为基础，通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品相结合来实现。外科ANTT结合标准预防与无菌巾、屏障防护措施，以保护关键部位和部件。用于单人操作难以维持无菌和/或持续时间长的侵入性操作，如中心血管导管置入。标准ANTT标准预防措施应用情境无菌手套的使用结合保护关键部件和关键部位的方法，使用非接触技术和微小关键无菌区。适用于单人操作，可以保护关键部件和关键部位无菌和/或持续时间短的操作，如血管导管冲管和封管、给药装置准备和更换、静脉给药等。当关键部件或关键部位需要直接接触时，必须使用无菌手套。最大无菌屏障置入中心导管、进行实体脏器穿刺或注射等操作时应使用的屏障技术，包括操作人员戴医用外科口罩和帽子、戴无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖大无菌巾。附加装置连接在给药装置或血管导管上的装置，包括过滤器、三通、延长管、端帽和输液接头等。04手卫生要求注射操作前、中、后手卫生在注射操作前，操作人员应该按照WS/T313的要求进行正确的洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒。在注射操作中，如果操作人员需要接触患者的皮肤或黏膜，或者接触患者的血液、体液或分泌物，那么应该在使用手消毒剂进行手消毒后再进行操作。在注射操作后，操作人员应该再次进行正确的洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒，以防止交叉感染。需要洗手或使用手消毒剂的情况在接触患者前，无论是否戴手套，都应该按照WS/T313的要求进行正确的洗手或使用手消毒剂进行卫生手消毒。01在接触无菌物品前，无论是否戴手套，都应该按照WS/T313的要求进行正确