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风寒型面瘫病
三、诊疗方案
（一）一般项目
姓名：黄X
性别：女
职业：职员
年龄：33岁
三、诊疗方案
（二）病史
主诉：右面部僵硬1天。
现病史：患者于昨日因受凉出现右面部僵硬，伴右下面部感觉异常，稍有麻木，疼痛刺激稍敏感；伴右舌体感觉异常，舌活动受限；伴右眼闭合障碍，右眼不能完全闭合，右眼睑稍下垂；伴头晕，无头痛，无面部针扎、电击样疼痛，自起病以来，饮食、睡眠、大小便均正常，体重无明显减轻。
三、诊疗方案
（三）中医望闻切诊
望神：望之少神；
望色：面色少华，形体稍胖；
望形：发育正常，营养良好，形体正常；
望态：行动自如，精神尚可；
三、诊疗方案
（四）体格检查
慢性病面容，神志清楚，言语欠清晰，右眼睑闭合不能，右眼睑稍下垂，抬眉右额无纹，口角左偏，伸舌左偏、鼓腮、呲牙左偏，右面部浅感觉过敏，其余右面部无感觉异常。
三、诊疗方案
（六）入院诊断
中医诊断：面瘫
风寒型
西医诊断：1.右面神经炎
2.多囊卵巢综合征
三、诊疗方案
（七）诊断依据
患者女性，以右面部僵硬一天为主症，中医拟诊为面瘫，结合症状、舌象、脉象，拟辩证为风寒型。中医学认为，患者络脉空虚，面部受寒，风寒乘虚而入，致气血痹阻，经筋功能失调，肌肉失之约束，发为本病，辩证当属风寒证。舌淡红，苔白腻，脉沉滑皆为风寒之象。本病发生在面部，病性属实。
三、诊疗方案
（八）诊疗计划
1、针灸（7天内浅刺）+红外线照射
2、推拿（3天内不宜做）
3、火罐、艾灸、梅花针（3天内不宜做）
4、中药:牵正散（祛风通络）
5、健康宣教（增强体质、心情舒畅）
四、设计小结
①取穴多采用手足阳明经穴位，手阳明大肠经循行经过唇、鼻旁，足阳明胃经循行经过眼、鼻及唇部；
②根据患者发病的时间决定治疗方案:3天内只针灸，3-7天可适当加治疗，7天后针灸火罐艾灸等可做；
③每次做治疗前，询问患者感觉有无加重或减轻，如有变化，再针对性处理；
④治疗时间一个月后，根据患者病情好转情况，决定是否需要继续治疗。
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