糖尿病药物治疗篇.ppt

*外出就餐时，在进餐前注射，防止等餐时间过长引起低血糖;自己注射胰岛素的老人，等餐期间切勿做家务，不要忘记或延误进餐*本次课程可以学到哪些知识？降糖药物分几类各种降糖药物的特点是什么什么时候需要联合使用降糖药物伴高血压/血脂异常时如何治疗*降糖药物分几大类？*必须药物治疗口服降糖药的种类有哪些？*磺脲类有哪些特点？*如何服用磺脲类药物？按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录平时要常备糖果以备低血糖时使用如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，并排除饮食和运动影响，应及时就医*常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间格列本脲2.5~15mg1~3次餐前半小时格列吡嗪2.5~30mg1~3次餐前半小时格列吡嗪控释片5~20mg1次早餐时，以适量的水整片吞服格列齐特80~320mg1~3次餐前半小时格列齐特缓释片30~120mg1次早餐时格列喹酮30~180mg1~3次餐前半小时格列美脲1~8mg1次早餐前或餐时服格列奈类有哪些特点？*如何服用格列奈类药物？请按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录平时要常备糖果以备低血糖时使用如果经常在每天的同一时间发生低血糖，并排除饮食和运动影响，且持续3天以上，应及时就医*常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间瑞格列奈1~16mg3次进餐服药，不进餐不服药那格列奈120～360mg3次主餐前服药米格列奈钙片30～60mg3次餐前5分钟内口服DPP-4抑制剂有哪些特点？*如何服用DPP-4抑制剂？服药时间要尽可能固定服药期间要做好血糖监测和记录*常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间西格列汀100mg1次服药时间不受进餐影响沙格列汀5mg1次维格列汀50~100mg1~2次双胍类有哪些特点？*如何服用二甲双胍？*常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间二甲双胍500~2000mg2~3次随餐服用二甲双胍缓释片500~2000mg1~2次每日1次时推荐随晚餐服用请按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录，限制饮酒从小剂量开始可减轻胃肠道反应；肠溶片减轻胃肠道反应每天服药的时间和间隔尽可能固定噻唑烷二酮类有哪些特点？*如何服用噻唑烷二酮类药物？请严格按医生指导剂量服用，服药期间要做好血糖监测和记录服药的时间要尽可能固定*品种剂量范围/日服用次数/日用药时间罗格列酮4~8mg1~2次进食对总吸收量无明显影响，但达峰时间延迟吡格列酮15~45mg1次与进食无关α-糖苷酶抑制剂有哪些特点？*如何服用α-糖苷酶抑制剂？*请按医嘱剂量服用，服药期间做好血糖监测和记录从小剂量开始服药，逐渐增加剂量有助于减轻胃肠道反应每天在相对固定的时间服药常用品种剂量范围/日服用次数/日用药时间阿卡波糖100~300mg3次随第一口饭嚼服，小剂量开始，逐渐加量伏格列波糖0.2~0.9mg3次餐前口服，服药后即刻进餐米格列醇100~300mg3次在每顿正餐开始时服用GLP-1受体激动剂有哪些特点？*如何注射GLP-1受体激动剂？*请按医嘱剂量注射，治疗期间做好血糖监测和记录每天在相对固定的时间注射品种剂量范围/日注射次数/日用药时间艾塞那肽0.01~0.02mg2次早/晚餐前1h皮下注射，或中/晚餐前1h皮下注射，两餐间隔6h以上利拉鲁肽0.6~1.8mg1次皮下注射，与进餐无关哪些人群需要使用胰岛素？所有的1型糖友2型糖友出现以下情况时：存在口服降糖药使用禁忌时口服降糖药失效时新诊断但血糖很高时，尤其是体重下降明显者*常用的胰岛素制剂有哪些？胰岛素按来源可以分为三类：动物胰岛素来源广泛，价格便宜；但注射到体内可产生过敏反应或抗体药效降低人胰岛素采用基因重组技术合成，与人体内的胰岛素结构相同胰岛素类似物将人胰岛素分子和立体结构进行改变在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素*不同种类的胰岛素用法不同*按作用特点分类胰岛素制剂注射时间餐时胰岛素短效人胰岛素(普通/常规胰岛素)餐前30分钟速效胰岛素类似物餐前即刻基础胰岛素长效动物胰岛素通常睡前中效人胰岛素(NPH)通常睡前长效胰岛素类似物每天固定同一时间预混胰岛素