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肛周脓肿业务查房;目录;01;床号：16床
姓名：
性别：男
年龄：34岁
学历：初中
职业：农民
既往史：血栓性外痔手术史
药物过敏史：无
主诉：肛门部肿痛5天。于2023-2-11-09：33步行入院。
?体格检查：体温36.6℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压：136/64mmHg，身高：170cm，体重：70kg。
诊断：西医诊断：肛周脓肿
中医诊断：肛痈病（热毒蕴结证）
;;;
项目名称;;1、肛肠科常规Ⅱ级护理；
2、半流质饮食；
3、入院后完善各项相关辅助检查；给予耳穴压豆。
4、2月12日术前备皮，术前清洁灌肠，0.9%NS100ml+头孢唑肟钠1g术前静脉滴注。于11：25进入手术室，在肛门部神经阻滞方式下实施肛周脓肿根治术。于12:29返回病房。术后给予维生素、头孢唑肟钠等药物静滴；乳果糖、润燥止痒、地奥司明片口服；麝香痔疮栓、金玄痔科熏洗散、肛泰软膏外用；中药热奄包外敷。
;02;;一、疼痛：肛周脓肿及手术创伤有关
护理措施：
1、向患者解释疼痛的原因。
2、分散患者的注意力，如看电视、听音乐等方法。
3、正确评估疼痛程度，遵医嘱使用氟比洛芬酯注射液。
4、保持伤口清洁，正确规范使用外用药，促进伤口愈合。告知患者坚持换药的必要性。
护理评价：患者疼痛得到一定缓解，疼痛评分为3分。
;二、焦虑：与患者对疾病的无知和治疗效果及预后有关
护理措施：
1、关心病人，加强健康教育，讲明手术的目的，使患者充分了解疾病相关知识，减轻心理负担，更加配合治疗。嘱其能以最佳心理状态接受手术治疗。
2、做好心理安抚工作，多向患者讲解成功案例，增强患者对手术的信心，以及对患者提出的问题作出详细的解释。
护理评价：患者能够了解自身疾病知识，情绪稳定，积极配合治疗
;三、潜在并发症便秘：与疼痛惧怕排便有关
护理措施：
1、遵医嘱指导病人口服乳果糖、润燥止痒胶囊、中药颗粒温服。
2、指导患者饮食宜清淡易消化，营养丰富注意新鲜水果的摄入，否则会因营养不良而导致创面愈合缓慢；也可适当增加一些含有植物油脂的食物，如芝麻、汤类，也可口服蜂蜜。
3、指导患者排便时切勿久蹲或用猛力，进行提肛运动，增强肛门括约肌功能，必要时遵医嘱使用开塞露。
护理评价：患者术后排便顺畅;潜在并发症尿潴留：与麻醉术后引起膀胱平滑肌收缩无力有关
护理措施：
消除紧张情绪，遵医嘱使用中药热奄包治疗，或使用热水袋敷小腹，听流水声刺激诱导排尿，必要时遵医嘱行导尿术。
护理评价：患者术后小便自解顺利。;03;肛周脓肿（肛痈）是以肛门周围红肿、疼痛、有波动感、伴恶寒发热为主症的一种病症。本病常因饮食不洁、情志不和、负重远行、劳作辛苦、妊娠、便秘所致。;;;;;;
谢谢！
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