公休座谈糖尿病患者的饮食管理.pptxVIP

肾内科5月份公休座谈主讲人：糖尿病患者的饮食管理一、概述二、糖尿病的定义三、糖尿病的危害四、饮食管理概述1.遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2.环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床表现多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。1、营养治疗原则：低盐低脂、优质适量蛋白饮食，糖尿病饮食2、全天总热量：1300kcal3、全天主食（生重），3.5两（含粗杂粮1.5两，含麦淀粉两，如藕粉、凉皮、粉条等），如有条件可用低蛋白大米或低蛋白面条来替代普通米面类做为主食4：无糖纯牛奶250ml，鸡蛋1个，瘦肉g，蔬菜500g，水果200g，食盐3g，植物油g4、三次正餐，定时定量定餐；5、进餐顺序为蔬菜→肉类→主食，细嚼慢咽；6、无糖牛奶250ml，鸡蛋1个，瘦肉100g，豆制品（如嫩豆腐150克，或豆干50克），蔬菜500g，食盐5g，植物油15g；7、少油少盐，食用肉类时用热水焯一遍，去除多余的油脂，忌食浓肉汤，尽量不吃粥类、炒粉类食物，饮食要干湿分离；8、多吃新鲜蔬菜，土豆、芋头、山药淀粉含量较高，可替代一部分主食来吃，血糖控制平稳后可适当吃水果作为加餐，每天200克；9、忌食动物内脏、黄油、鱼籽、肥腻油炸、坚果、腌制咸菜等食物；10、根据身体情况适当活动，吃完饭后可散步30-60分钟，维持健康适宜体重；11、注意监测血糖，预防低血糖的发生，如出现头晕，心慌、出冷汗、发抖等可能低血糖情况可先吃颗糖。对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他们到底能吃什么，要对哪些食物忌口，营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”的健康食谱五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险谷类7（份）蛋白质类3（份）油脂类2（份）蔬菜类1（份）水果类1（份）早餐1、豆浆（鲜豆浆250g）馒头（标准粉25g）2、牛奶（鲜牛奶250g）发糕（标准粉25g无糖）拌芹菜（芹菜100g）3、牛奶（鲜牛奶250g）花卷（标准粉25g）拌菠菜豆腐（菠菜50g豆腐25g）中餐1、米饭（大米75g）肉片炒西葫芦（瘦猪肉50g西葫芦100g)素炒油菜香菇（油菜150g香菇15g）虾皮紫菜汤（虾皮5g紫菜2g黄瓜25g）2、发面饼（标准粉75g）氽丸子菠菜（瘦猪肉100g菠菜150g）拌豆芽（绿豆芽100g)西红柿汤（西红柿50g紫菜2g)3、米饭（大米75g）红烧鸡块（家鸡100g)素炒小白菜（小白菜200g）菠菜汤（菠菜50紫菜2g)晚餐1、馒头（标准粉75g)雪里蕻豆腐（雪里蕻50g豆腐100g）素炒冬瓜（冬瓜150g)水蒸蛋（鸡蛋50g）2、蛋炒芹菜（鸡蛋50g芹菜150g）拌海带丝（湿海带100g）丝瓜汤（丝瓜75g紫菜2g）1、米饭（大米75g）咸鸭蛋（鸭蛋50g）素炒青笋丝（莴笋150g)拌黄瓜豆腐丝（黄瓜1