各科室急救备用药品管理、高警示药品临床使用管理办法学习.pptxVIP

各科室急救备用药品管理高警示药品临床使用管理办法学习各科室急救、备用药品管理办法一、各科室备用药品品种范围备用药品一般指急救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。二、药品基数（一）各科室应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，各科基数药品品种、数量，由科室负责人、护士长根据临床需要和药品效期、贮藏条件等情况制定药品目录及基数，报医务科、护理部、药剂科共同审核。基数表存放于急救车内便于清点核对。（二）急救药品目录一式四份，分别留医务科、药剂科、护理部及各科室备案。（三）科室备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。（四）各临床科室备用药品的调整，经科室负责人或护士长写调整单，送护理部审核--药剂科审批--医务科审批--交医务科、药剂科、护理部重新备案。（五）设专人负责请领，专柜存放并做好登记。（六）基数药品要列入交、接班内容并定期清点。三、药品领取流程（一）临床科室备用药品从药剂科领取。（二）摆放药品各临床科室领药后，放入抢救车（箱），保证在取用时近期先用。（三）药品补充药品使用后，及时登记，白班应当班补齐，夜班应次日上午及时补充，各临床科室按照使用的数量，凭医嘱单到相应的药（库）房领取药品后补充进抢救车（箱），使抢救车（箱）中的药品数量保持基数。补领基数药时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。?四、药品储存（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置。（二）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。（三）根据药品说明书上的储存条件进行存储：冷藏药品存储温度应符合冷藏药品说明书上的规定温度要求，按冷藏药品的品种、批号分类存放，并按《药品经营质量管理规范》规定进行在库养护、检查并记录，发现质量异常，应及时做好标记，暂停使用，并做好记录。避光药品遇光易分解的药品需要避光保存，如：加上外包装管理或加盖黑色的布条。五、备用药品的管理（一）药剂科会同护理部每月对各科室备用药品的管理与使用进行一次检查，对检查情况如实记录，对存在问题反应给相应负责人。检查内容包括：药品质量、贮藏条件、帐物相符、批号、效期、特殊药品管理等项，以保证患者用药安全。（二）护理部将检查结果及时反馈各科室护士长，采取有效措施，及时整改。临床科室药品管理纳入护理质量考核内容。（三）科室备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，班班交接，内容包括药品名称、规格、剂型、数量、有效期等。（四）备用药品实行动态管理，护士长对药品数量定期核查，药品的目录、基数、交接班、使用、补充、交回均应记录，相关人员签全名。（五）各科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，责任到人，定期检查，按期使用，过期不得存放。损坏或过期药品及时更换。（六）各科室备用急救等药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，有记录，用后登记，及时补充，保障抢救时及时获取。六、效期管理（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则。七、销毁（一）各临床科室过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，统一交由药剂科进行处理，集中销毁。（二）针对临床科室管理不善造成的基数药品丢失及药品过期，损失由相关临床科室自行承担。过期药品由护理部与药剂科监督销毁。?高警示药品临床使用管理办法为保障高警示药品的安全、合理使用，根据JCI评审标准及三级综合医院评审标准，参考美国安全用药研究所（ISMP）我院特制定《高警示药品临床使用管理办法》。本办法适用于我院高警示药品使用的全过程管理。1.高警示药品定义:高警示药物包括高浓度电解质、高危药物(使用不当或使用错误会对病人造成严重不良后果甚至死亡的药物；出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药物)相似药品。1.高警示药品种类及风险因素药品种类风险因素细胞毒性药品毒副反应严重胰岛素潜在严重的低血糖等反应麻醉药品潜在成瘾性、严重副反应抗凝药品潜在严重副反应氨基糖苷类潜在耳肾毒性等严重副反应苯二氮卓类（静脉给药）潜在呼吸抑制等严重副反应高浓度电解质潜在严重副反应神经肌肉阻滞药物潜在严重副反应硝普钠注射剂潜在严重副反应茶碱类潜在严重副反应强心苷类潜在严重副反应血管活性药物潜在严重副反应巴比妥类药物潜在严重副反应3.高警示药品的贮存与保管3.1调剂室高警示药品需设置专门的存放药架，一般不得与其他药品混合存放。特殊情况下高警示药品摆放于其他药架时，该药品摆放处