抗菌药物指导原则专项培训.pptxVIP

抗菌药物指导原则专项培训汇报人：2024-01-24

目录培训背景与目的抗菌药物基本概念及分类临床应用指导原则解读耐药性问题与应对策略合理用药评价与持续改进总结与展望

培训背景与目的01

01抗菌药物滥用现象严重目前，许多医疗机构和患者对抗菌药物的使用存在误区，导致抗菌药物滥用现象严重，给临床治疗带来极大的风险。02细菌耐药性增强随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性逐渐增强，使得一些常见感染的治疗变得困难。03缺乏规范使用指导部分医务人员对抗菌药物的使用缺乏规范指导，导致用药不当、剂量不准确等问题。抗菌药物使用现状及问题

提高医务人员抗菌药物使用水平01通过培训，使医务人员掌握抗菌药物的正确使用方法和剂量，提高治疗效果。02降低抗菌药物滥用风险规范抗菌药物的使用，减少不必要的用药，降低患者治疗过程中的风险。03促进抗菌药物合理使用推动医疗机构建立抗菌药物合理使用制度，提高医疗质量。培训目标与意义

各级医疗机构医务人员，包括医生、护士、药师等。参加培训的医务人员需具备一定的医学基础知识，了解抗菌药物的基本概念和分类。同时，要求医务人员能够积极参与培训，认真学习和掌握培训内容。培训对象培训要求培训对象与要求

抗菌药物基本概念及分类02

抗菌药物的作用机制多种多样，包括抑制细胞壁合成、破坏细胞膜完整性、抑制蛋白质合成、抑制核酸合成等，从而实现对微生物的杀灭或抑制作用。抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌等微生物的药物，通过破坏微生物的细胞壁、细胞膜、核酸或蛋白质合成等关键生物过程，达到治疗感染的目的。抗菌药物定义及作用机制

青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，具有抗菌谱广、疗效确切、毒性低等特点。头孢菌素类与青霉素类相似，通过破坏细菌细胞壁发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、疗效确切、过敏反应较青霉素类少见等优点。氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌活性，但肾毒性和耳毒性较大。喹诺酮类通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用，具有抗菌谱广、口服吸收好、组织分布广等优点，但对儿童骨骼发育可能产生不良影响。常见抗菌药物类型及特点

临床诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药，各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应症。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应症正确选用抗菌药物。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案，根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。010203合理使用抗菌药物原则

临床应用指导原则解读03

诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗性使用指导原则

用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效预防在一段时间内发生的感染可能有效通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹等预防性使用指导原则

肾功能减退患者尽量避免使用肾毒性抗菌药物，减少药物剂量等新生儿患者避免使用毒性大的药物，根据肾功能调整剂量等肝功能减退患者避免使用肝毒性药物，减少药物剂量等妊娠期和哺乳期患者避免使用对胎儿有影响的药物，根据病情需要选择用药等特殊情况下使用指导原则

耐药性问题与应对策略04

01细菌耐药性产生原因02抗菌药物的不合理使用03细菌基因突变细菌耐药性产生原因及危害

01细菌间耐药基因的传递02细菌耐药性的危害治疗失败，病情加重细菌耐药性产生原因及危害02

0102增加治疗难度和费用可能导致无药可用的局面细菌耐药性产生原因及危害

细菌耐药性的监测监测内容抗菌药物使用情况的监测耐药性问题监测与报告制度

监测方法临床标本的细菌培养及药敏试验医院感染病例的调查与分析耐药性问题监测与报告制度

报告制度定期向医院管理部门报告监测结果及时向临床科室反馈监测信息耐药性问题监测与报告制度

合理使用抗菌药物严格掌握用药指征根据药敏试验结果选用敏感药物耐药性问题应对策略及措施

避免不必要的使用和过度使用加强医院感染控制完善医院感染管理制度和操作规范耐药性问题应对策略及措施

加强医务人员手卫生和消毒隔离工作减少医院内交叉感染的风险加强耐药菌的监测和防控耐药性问题应对策略及措施

03加强医务人员对耐药菌防控知识的培训01建立完善的耐药菌