《特种因子损伤》课件.pptVIP

特种因子损伤;淹溺

淹溺，又称溺水，是指人淹没于水中，水和水中污泥、杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息。水大量进入血液循环中可引起血浆渗透压改变、电解质紊乱和组织损伤，若急救不及时，可造成呼吸和心搏骤停而死亡。;1发病机制

发生溺水后，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，引起严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。

淹溺可分为湿性淹溺和干性淹溺两类：

①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸人大量水分充塞呼吸

道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占淹溺者的90％。

②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，约占淹溺者的10％。;1.1淡水淹溺

吸入呼吸道的水属低渗，迅速通过肺泡壁毛细血管进入血循环。淡水进入血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯及低蛋白血症。红细胞在低渗血浆中破坏而发生血管内溶血，引起高钾血症甚至心搏骤停。;1.2海水淹溺

海水含3.5％氯化钠、大量钙盐和镁盐。高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心搏骤停；高镁血症可使血管扩张、血压降低。

;临床表现

患者神志不清，皮肤粘膜苍白和发绀，四肢厥冷，

血压下降，呼吸、心搏微弱甚至停止，口鼻充满泡