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2022年住院患者擅自离院应急预案

.定义与风险分析。

住院患者擅自离院指住院患者未经医护人员允许离开治疗场所，给自己或者他人带来安全威胁的状态。

擅自离院多为患者主观意愿，其结果是导致医护人员无法掌握患者病情变化，无法根据患者病情变化及时采取有效措施，会造成治疗的中断，轻则影响疗效，重则发生难以预料和防范的不良后果，同时患者外出途中可能发生意外事故的风险，如突发新的疾病、交通事故或者意外、摔伤、碰伤、坠亡等。擅自离院也会导致医疗记录无法据实完成，使记录不完整。

.管控目标。

及时识别住院患者可能浮现擅自离院的迹象，采取有效措

施，减少患者擅自离院，保障患者安全。

及时发现患者擅自离院，降低患者发生意外事故的风险。

规范病房管理，减少医疗纠纷。

.管控要点。

密切注意两类义务。

①知情告知义务。例如按照病情需要安排陪人，特别心理疾病或者精神问题的病人赋予足够重视，提供科学完善的医疗服务和护理措施，杜绝差错。认真进行风险评估，按照医疗需要确定护理级别并严格执行，完成入院宣教和告知签字等。

②安全保障义务。强调基于病情而告知患者不能外出等提示义务，对于医院内部场所的诊疗设备、必需的设施等保持在良好的工作状态，不存在管理不善并其他必然的因果联系。

基于以上考虑，重点要求包括但不限于以下6点：

病历书写及时，如实记录，符合基本规范。（范本）（范

本）

入院宣教和告知要