护理工作制度、流程培训.pptxVIP

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一.护士值班、交接班制度(修订)

;;;;;;二.分级护理制度(修订);;4.特级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理

分级依据:

1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。

2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3.各种复杂或者大手术后的患者。

4.严重创伤或大面积烧伤的患者。;(二)护理要求

1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。

2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

3.根据医嘱,准确测量出入量。

4.根据患者病情,正确实施基础和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

5.保持患者的舒适和功能体位。

6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。

7.实施床旁交接班。;5.一级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理

1.病情趋向稳定的重症患者。

2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

4.生活自理能力重度依赖(Barthel指数≤40分)的患者。

(二)护理要求

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施基础和专科护理,如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。;6、二级护理

(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理

1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者。

2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者。

3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖(Barthel指数41-60分)的患者。

(二)护理要求

1.每2小时巡视,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

;7、三级护理

(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)或无需依赖(Barthel指数100分)的患者,可确定为三级护理。

(二)护理要求

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

2.根据患者病情,测量生命体征。

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。;

三.输血安全管理制度(修订)

;;;;;;;;四.患者跌倒/坠床预防及报告制度;;五.护理质量管理流程(修订);六.护理会诊(MDT)流程(修订);七.压疮上报工作流程(修订);

八.腕带使用及核对流程(修订)

;谢谢聆听!

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