护理技术操作并发症的预防与处理1.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理目录（一）皮内注射技术操作并发症的预防及处理（二）肌肉注射技术操作并发症的预防与处理（三）皮下注射技术操作并发症的预防与处理（四）静脉采血技术操作并发症的预防与处理（五）静脉输液技术操作并发症的预防与处理（一）皮内注射技术操作并发症的预防与处理一、局部组织反应【预防措施】1、正确配制药液，剂量准确。2、严格无菌操作，详细询问过敏史。3、做好宣教，告知皮内注射目的，勿随意挠抓或揉按局部皮丘。【处理措施】1、出现红肿、疼痛、瘙痒等局部反应，报告医生，遵医嘱对症处理。2、安抚患者，更换注射部位，加强宣教，注意观察局部反应情况。二、注射失败【预防措施】1、熟练掌握操作技能，做好解释工作，取得配合。2、充分暴露注射部位，对不合作者，肢体要充分约束和固定。【处理措施】注射后无皮丘或皮丘过小等，安抚好患者情绪，取得理解重新选择部位注射。（二）肌肉注射技术操作并发症的预防与处理一、局部硬结感染【预防措施】1．加强无菌操作。2．粉剂的药物溶解完全。3．更换注射部位。【处理措施】1．硬结处可用土豆片或50%硫酸镁外敷。2．必要时用红外线照射。3.发生局部感染着遵医嘱使用抗生素。二、出血断针【预防措施】1．选择质量保证的注射器。2．注射时注意避开浅静脉。【处理措施】1、发生穿刺针眼处出血，可用消毒棉签压迫局部止血，一般2-3分钟即可。若注射器回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。2、发生针体断裂，使患者保持安静，护士用手固定断针处皮肤，血管钳拔出断针。三、周围神经损伤【预防措施】1、熟练掌握注射技术，注射部位正确。2、关注病人的主诉。【处理措施】1、红外线或电磁波照射、按摩、理疗等处理。2、遵医嘱使用营养神经的药物。四、过敏反应【预防措施】1、注射前询问有无过敏史。2、注射后观察30分钟。3、再次核对患者药物过敏史。【处理措施】1、快速正确评估患者病情。2、一般过敏反应：①安抚患者，取合适体位。②立即通知医生，遵医嘱对症处理。3、过敏性休克：①立即停药，病人就地平卧、抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。③心跳骤停者行胸外按压，做好气管插管的准备。④密切观察病情并记录。（三）皮下注射技术操作并发症的预防与处理一、出血【预防措施】1、注射部位正确。2、注射后按压规范。【处理措施】按压注射部位，更换部位重新注射。擦净血迹，安抚患者及家属，密切观察。二、硬结【预防措施】1、熟练掌握注射方法，注意进针技巧。2、经常注射者，制定交替注射部位的计划。3、严格无菌操作，做好皮肤消毒。【处理措施】50%硫酸镁湿热敷；云南白药用食醋调成糊状涂于局部等。（四）静脉采血技术操作并发症的预防与处理一、出血【预防措施】1、合理选择血管，宜选粗、直、弹性好的静脉，尽量做到一针见血。2、上肢静脉采血时，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖再采血。3、采血时注意观察询问患者有无不适，并观察采血局部情况。4、采血后有效按压。【处理措施】1、穿刺时出现血肿，立即拔针，静脉贴覆盖穿刺点按压。2、拔针后出现血肿，安慰病人，如血肿较大，应24h内局部冷敷，24h后可用50%硫酸镁湿热敷。二、晕针或晕血【预防措施】1、采血前做好患者评估，采血时与患者适当交流，分散注意力2、协助取适当体位、姿势，熟练掌握操作技术。【处理措施】患者出现晕针或晕血症状，立即停止采血协助其平卧，按压人中穴等方式刺激患者，并通知医生，遵医嘱采取相应处理。（五）静脉输液技术操作并发症的预防与处理一、发热反应【预防措施】1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。5、注意药物配伍禁忌。【处理措施】1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予物理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。二、急性肺水肿【预防措施】1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。【处理措施】1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。三、静脉炎【临床表现】1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。2、选择弹性好、回流畅的血管，正确选择输液工具。3、严格执行无菌操作，长期静脉输液者有计划地更换输液部位。4、输入刺激性较强的药物慢速输入。5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。【处理措施】1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动。2、一般常用