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乙字汤来源

乙字汤是一种药，主治各种痔疮、大便燥结、便秘、痔核疼痛，具有消炎、清热、通便功能。孕妇忌服

【出典】：原南阳

【功能】：消炎、清热、通便

【主治】：各种痔疮，大便燥结

【目录】

1.1组成2主治3临床应用4现代药理5加减6用法

组成：柴胡4克，升麻1.5克，甘草、黄芩、大黄各3克，当归5克。

主治：各种痔疮，大便燥结、便秘，痔核疼痛。

临床应用：适用於痔出血、肛门裂伤、脱肛轻症、妇人阴部痒痛。

【现代药理】

1．抗炎：「柴胡皂苷」的抗炎强度与「强体松龙」相似，抗肉芽肿增生比抗渗出作用强。〔当归〕水提出物能降低血管通透性，能抑制血小板释出致炎物质。〔甘草〕具皮质激素样的抗炎作用，其抗炎成分为「甘草甜素」及「甘草次酸」

2．通便：〔大黄〕致泻成分以「番泻疳（去病换弋）A」作用最强，主要作用部位在大肠，使中远段结肠的张力增加，蠕动加快，但并不妨碍小肠的吸收功能。

3．抗菌：〔大黄、黄芩〕均有广谱的抗菌作用。〔升麻〕对结核杆菌及皮肤真菌有抑制作用。〔柴胡〕可抗疟原虫，抑制流感病毒，并可增强免疫细胞机能。

4．解热：〔柴胡、黄芩、升麻〕均有解热作用。

【加减】

1．便秘：加重〔大黄〕，再加〔枳实〕。

2．痔痛：加重〔甘草〕，再加〔乳香、猪胆汁〕。

3．痔核：合〔桂枝茯苓丸〕。

4．脱肛便血：加〔黄莲、生地、黑栀子、黑地榆〕。

5.如出血多时，加地榆、苦参、仙鹤草、槐花，炎症严重者加银花、连翘或蒲公英、黄柏等，体虚增加党参、黄芪或太子参、茯苓、龙眼肉等。

【用法】：饭前冷服

日本原南阳创制痔疮名方乙字汤

大约在南北朝末期，中医经朝鲜半岛传入日本。到了唐代，日本开始全面学习中国文化，其中包括中医药文化，并在后来发展出汉方医学。在日本江户时代，出了一位著名的汉方医学家原南阳（1752年—1820年）。他一生著作甚多，尤其擅长经方。

据日本《汉方之临床》第10卷记载，原南阳患了痔疮，且出血严重，非常痛苦。于是，他发誓要攻克痔疮。药王孙思邈在《备急千金要方》中，对痔疮做了分类：“痔之疾五种。夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔。”牡和牝相对，牡为雄，牝为雌，在这里指外痔和内痔。而脉痔相当于现在的肛裂。肠痔则是肛门周围脓肿，并伴有恶寒发热的状况。血痔是指伴有明显便血症状的内痔。中医认为，治痔疮一定要从解热、调血、顺气入手，从根源治疗。

经过反复实践和漫长思考，原南阳终于研究出了一个厉害的方子——乙字汤，这是在日本汉方医学界获得广泛赞誉的痔疮名方。乙字汤由柴胡、黄芩、当归、升麻、甘草、生大黄组成，统观全方，虽然药味不多，但是配伍十分精妙。方中当归和血兼止痛，柴胡、升麻相须使用，有升提举陷之功，可使脱出的痔核内收，黄芩清热解毒，生大黄邪热通便，甘草调和诸药。服用5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。

原南阳自信地说，此方可治“诸痔疾，脱肛痛楚，或下血肠风，或前阴痒痛”。从临床使用效果来看，乙字汤更适用于热证引起的痔疮，辨证要点为血色鲜红，大便秘结，舌红、苔黄，脉数有力。日本著名的汉方家大塚敬节、矢数道明等人都非常推荐这个方子。另外，中国著名经方学者娄绍昆先生，也曾说自己几十年来用这个方子起码治疗了上百例痔疮。其中有好几个病例都准备做手术了，服用本方后免除了手术之苦。还有患者是痔疮手术后再复发，用乙字汤也有效。

至于为何叫作“乙字汤”，很多中医解释说“乙”字的笔画弯曲，和人体的大肠很像。但真实情况是，原南阳创制过4种代表方剂，且以“甲乙丙丁”命名，分别为治瘀血方、治痔疮方、治诸淋方（尿道炎）、治澼囊（胃下垂）方。可见，“乙字汤”的“乙”，就是“甲乙丙丁”的“乙”，和大肠形状并没有什么关系。

日本人原南阳正是在伟大的中医思想的指引下，创制了乙字汤。