中医内科护理学---心悸患者的护理-课件.pptVIP

中医内科护理学---心悸患者的护理-心悸患者的护理【概述】(一)病名概念心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病证。心悸发作时常伴有气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或促，或结代；心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡（呈持续性）。(二)范围各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、心律不齐等，以及心脏神经官能症，凡以心悸为主要临床表现的均可参照本证进行辨证论治【病因病机】1.体质虚弱2.七情所伤3.饮食劳倦4.感受外邪5.药物中毒?病位:主要在心，但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。?病性:主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉，心脉气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。?病机:多属本虚标实，本虚为阴阳气血不足，标实为气滞、血瘀、外邪、痰浊、水饮。【诊断】症状：自觉心脏搏动异常，不能自主发作特点：有阵发性和持续性伴随症状：胸闷、乏力、头晕脉象特点：结脉、代脉、促脉诱发因素：情志、劳倦、外感、饮食辅助检查：主要是心电图【鉴别诊断】惊悸与怔忡：惊悸者多由外因，病势浅而短暂，多为实证；怔忡者多由内因，病情较为深重，多为虚证或虚实夹杂。【护治原则】虚证：补气、养血、滋阴、温阳实证：祛痰、化饮、清火、行瘀(二)、辨证施护1、心虚胆怯[症状]：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，舌红苔薄白，脉细或弦细。[治法]：镇惊定志，养心安神。[方药]：安神定志丸。2、心血不足[症状]：心悸，头晕目眩，面色无华，舌淡红，脉细弱。[治法]：补血养心，益气安神。[方药]：归脾汤。3、阴虚火旺[症状]：心悸，心烦失眠，五心烦热、口干、盗汗、舌红少津，少苔，脉细数。[治法]：滋阴降火，养心安神。[方药]：天王补心丹4、心阳不振[症状]：心悸，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细或虚弱无力。[治法]：温补心阳，安神定悸[方药]：桂枝甘草龙骨牡蛎汤[护理]：5、水饮凌心[症状]：心悸，胸闷痞满，下肢浮肿，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。[治法]：温补心肾，行水逐饮[方药]：苓桂术甘汤。[护理]：