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保持静脉通路通畅，按照医嘱正确及时给药，加大各种管道护理备好抢救用物做好心理护理，加大与病人或家属的沟通，及时进行健康宣教填写危重病人护理要点和高危病人风险预案上报表（按风险因素的轻重缓急顺序进行填写）保持呼吸道通畅，必要时气管插管、辅助呼吸护士长组织全科护理人员对此病人进行讨论，讨论的内容：1、责任护士或值班护士对病人现存或潜在的风险因素，可能显现的并发症评估是否全面、准确2、制定的护理措施是否具体有针对性3
保持静脉通路通畅，按照医嘱正确及时给药，加大各种管道护理
备好抢救用物
做好心理护理，加大与病人或家属的沟通，及时进行健康宣教
填写危重病人护理要点和高危病人风险预案上报表（按风险因素的轻重缓急顺序进行填写）
保持呼吸道通畅，必要时气管插管、辅助呼吸
护士长组织全科护理人员对此病人进行讨论，讨论的内容：
1、责任护士或值班护士对病人现存或潜在的风险因素，可能显现的并发症评估是否全面、准确2、制定的护理措施是否具体有针对性
3、护士长进行点评，提出重点咨询题和护理要
将高危病人风险预案上报表交至护理部
按危重病人护理流程进行护理
医嘱：通知病人病危
医嘱：通知病人病危
责任护士（值班护士）严格执行疾病护理常规、危重病人护理常规，按护理级不巡视观看病人，正确执行医嘱、实施各种护理措施责任护士或值班护士对病人进行全面评估，找出病人现存或潜在的风险因素，可能显现的并发症，并制定出相应的护理措施，并认真落实
责任护士（值班护士）严格执行疾病护理常规、危重病人护理常规，按护理级不巡视观看病人，正确执行医嘱、实施各种护理措施
责任护士或值班护士对病人进行全面评估，找出病人现存或潜在的风险因素，可能显现的并发症，并制定出相应的护理措施，并认真落实
氧气吸入、心电、血压、血氧监测，一小时记录一次监护参数
氧气吸入、心电、血压、血氧监测，一小时记录一次监护参数
加大基础护理和生活护理，预防并发症随时记录出入量，记录危重病护理记录护理部接到上报表后，到病区查看护理措施落实情形如：基础护理、专科护理、管道护理，询咨询病人护士巡视情形、健康宣教是否到位，
加大基础护理和生活护理，预防并发症
随时记录出入量，记录危重病护理记录
护理部接到上报表后，到病区查看护理措施落实情形如：基础护理、专科护理、管道护理，询咨询病人护士巡视情形、健康宣教是否到位，病人对护理工作、服务质量是否中意，并征求意见；提咨询责任护士对病人的把握情形，对存在咨询题进行现场指导和点评
紧密观看病情、严格交接班护理部将检查情形即时反馈与护士长
紧密观看病情、严格交接班
护理部将检查情形即时反馈与护士长
护理部填写督导意见将上报表存档，年终进行统计总结、反馈
护理部填写督导意见将上报表存档，年终进行统计总结、反馈
突然发生病情变化时的应急程序和流程应赶忙通知值班大夫。
赶忙预备好抢救物品及药品。
主动配合大夫进行抢救，如大夫不能赶忙赶到，护士应采取力所能及的处理措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。
告知患者家属，做好家属的安慰工作。
通知科主任、护士长，必要时通知医务科或者院总值班。做好抢抢救理记录。
做好护理记录
做好护理记录
突然发生猝死时的应急程序及流程
发觉后赶忙抢救，同时通知值班大夫、科主任及护士长。想医务科或院总值班汇报。
如有纠纷或投诉倾向，赶忙向医务科货护理部预警，夜间通知总值班。做好病情记录集抢救记录，做好家属安慰工作，如患者抢救无效死亡，
应协助做好尸体办理。
在抢救过程中，要注意对同室患者进行爱护。
心脏骤停的护理流程
1、发觉患者心脏骤停，赶忙通知大夫，扣击心前区、胸外按压；开放气道或人工气道、供氧；
2、配合大夫酌情直流电除颤，配合完成点击除颤
3、监护；
4、静脉通路；
5、专门护理。
6、嘱应用抢救药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等；
7、治疗原发病，防治并发症；
8、时起搏器；
9、低温疗法，强化头部降温；
10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP等指标；
11、者意识、瞳孔、面色；末梢循环；
12、理记录，加大巡视，严格交接班；
13、保持病室安静，减少探视；
14、保持大便通畅，勿用力排便；
15、少量多餐，忌饱餐；
16、提供心理支持，重视病人的主观感受
急性肺栓塞护理流程
保持舒适：
评估
呼吸困难
1、保持病室安静，减少探视；2、保持大便通畅，勿用力排便；3、少量多餐，忌饱餐；4、提供心理支持，重视病人的主观感受。
休克、低血压
急?性肺常见栓心塞电图的改应变急是电程轴序右偏和,听流诊程三尖瓣杂音，右心衰
晕厥/紫绀、
患者显现急性肺栓塞，赶忙通知大夫、科主任、护士长。
胸骨左侧抬举样冲动
绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下幸免误吸和窒息，严格限制探视。大流量初氧步判气断
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