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母婴护理技术

母婴护理技术商丘医学高等专科学校

软产道异常

软产道异常包括阴道、宫颈、子宫下段、子宫本身发育异常或病变以及盆腔其他器官病变所致的难产。较少见，容易被忽略，但分娩中如处理不当会造成母儿损伤。

分类外阴异常阴道异常宫颈异常子宫异常

外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕其他异常多见于初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇更为多见。由于会阴体与盆底组织坚韧，缺乏弹性，会阴体伸展性差，使阴道口狭窄。常在第二产程中使胎头下降受阻，胎头娩出时造成会阴体严重撕裂。分娩时应做预防性会阴切开。

外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕其他异常常见于重度妊娠期高血压疾病、重度贫血、心脏病及慢性肾炎的孕妇。可有严重的外阴水肿，使外阴组织失去弹性，容易造成组织损伤、感染、伤口愈合不良等。临产前可应用50%硫酸镁局部湿热敷。临产后可在严格消毒下进行多点针刺皮肤放液，分娩时行会阴侧切。产后加强局部护理，防止感染。

外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕其他异常为炎症或外伤之后遗症，如瘢痕挛缩，可使阴道口过于狭窄，不能扩张，影响胎先露的下降和娩出。如瘢痕范围仅限于外阴，胎头可达盆底者，应行会阴切开缝合术经阴道分娩。如瘢痕范围过大，累及阴道，妨碍胎头下降，应行剖宫产术。

外阴异常会阴坚韧外阴水肿外阴瘢痕其他异常如会阴处炎症明显或有其他肿物，而妨碍胎头娩出或防其因分娩损伤，而加重炎症，应选择剖宫产。

阴道异常阴道横隔阴