腹膜透析的护理(共44张PPT).pptx

腹膜透析的护理;1、维持体内水、电解质和酸碱的平衡

2、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质

3、调节血压

4、促进红细胞的生成

5、促进维生素D的活化;1、腹透液是由葡萄糖、各种电解质和矿物质组成

2、腹透液在体内通过弥散和渗透的作用使过量的水分和毒素通过腹膜进入透析液中，然后通过交换透析液使过量的水分和毒素排放到体外。多次重复达到清除体内废物的目的。

腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，

毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间

;;腹膜上有许多微小孔洞，象

是一个天然的滤网;;;1;如何进行

腹膜透析;;;腹膜透析的物品准备;树立正确的无菌观念;每次换液前必须仔细洗手。;

应参照以下原则选择透析交换场所。

1.?做交换的地方应干净、干燥、避风。务必要关上窗户、电扇、空调，减少空气中的细菌流动。

2.??光线应良好。

3.做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不要让他人在你周围来回走动。

4.?换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。

在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天开窗通风2~3次，每次30分钟。;;让我们来

共同

学习

七步洗手法;要仔细小心地洗手，

换液过程中也要时刻保持双手的清洁;换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。;准备

1、备齐用物，洗手，戴口罩。

2、取出透析液并检查。

检查：有效期、浓度、是否漏液、温度、对光检查

有无浑浊，外包装是否完好。

3、打开透析液外包装，将透析液空袋与管路顺其自然方向撕开。

连接

4、取出透析短管，确保短管处于关闭状态。

5、拉开接口拉环，分离碘伏液微型盖，迅速连接双联系统和短管，连接时应将短管向下，旋拧双联系统管路至与短管完全密合。（注意无菌操作）

;引流

6、先用蓝夹子夹住入液管路，再将透析液出口塞折断，并悬挂透析液。（此操作过程可在第7步骤后做）

7、放低引流袋，开放短管旋钮，引流腹内液体，同时观察引流液色、质、量，完毕后关闭管路。

8、排气冲洗：打开入液管路的蓝夹子，观察透析液流入引流袋，慢数5秒后，再用蓝夹子夹闭出液管路。

灌注

9、打开透析短管开关，使透析液进入腹腔。

10、灌注完毕关闭短管。;减少腹膜炎的发生几率

要适当限制甜食和脂肪的摄入

于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进

5、促进维生素D的活化

——减少细菌进入腹腔，

2、血压计：用来每日测量血压。

血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中

腹膜紧贴在肠管和胃、肝等

3、及时就医：冲洗腹腔后由于腹腔内的细菌被稀释，很多人会感觉症状会缓解而忽略就医，这样是不对的。

2、透出液浑浊：警惕腹膜炎的发生。

3、专用枰：用来称食物和透出液。

——减少细菌进入腹腔，

4、出口外周皮肤消毒后，使用生理盐水清洁出口。

温箱：功能方式类似与电冰箱，加热均匀，一次可加热几袋透析液，但前期投资较大。

如有渗液还应观察是脓性、血性或水性，是什么颜色，;双联系统及碘伏帽与短管

相连接时应将短管朝下，

防止空气中灰尘污染短管

接头。;透析液温度;可以选择的方式有：

微波炉：用中高火两面加热，正反各一分半钟。但液体受热不均匀，出口塞易焦化，一次只能加热一袋透析液。

电热毯：透析前1~2小时将腹透液包裹在通电的电热毯中。但加热时间过长，不太方便。

温箱：功能方式类似与电冰箱，加热均匀，一次可加热几袋透析液，但前期投资较大。

禁用湿热加温，因为湿热温度难以掌握，易引起透析液中的葡萄糖焦化，含有焦化后葡萄糖的透析液对人体是有害的，并且会影响透析效果。;

新鲜的透析液：

取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无

漏液。

如有漏液请不要撕开透析液的外包装。

并检查透析液的有效期、浓度。

在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无

浑浊和絮状物。

如无上述情况的透析液是可以使用的。

;腹腔引流液：

主要是观察透析液的颜色和性质

粉红色的引流液：也许是你的腹腔有出血，偶尔很少量的出血没关系。妇女在月经前一两天可能排出粉红色的透析液。如果你做了剧烈运动或举过重物，透析液也会变为粉红色。

引流液浑浊：引流袋一面为光滑的，一面是粗糙的毛面。将装有引流液的引流袋放在印有图案的盆内。毛面在下，光滑的一面对着自己。看是否能透过引流袋看清盆底