抗菌药相关知识.pptx

抗菌药品相关知识

抗菌药物分级管理核心内容

1.抗菌药物分三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级；2.医师经抗菌药物培训并考核合格后方具有抗菌药物处方权，医院根据医师的职称及专业背景等授予抗菌药物处方权限；3.医师只能开具自己权限内的相应级别的抗菌药物；4.特殊使用级抗菌药物应严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业任职资格的医生开具。严禁在门急诊治疗中使用特殊使用级抗菌药物。5.我院特殊使用级抗菌药物会诊流程：临床申请—→会诊通过—→组长（副组长）批准—→患者（家属）同意—→临床药学室归档申请表

抗菌药物的分类

非限制使用抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。特殊使用抗菌药物：具有明显或严重不良反应；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。我院目前有去甲万古霉素和亚胺培南西司他丁两种特殊级抗菌药物。

抗菌药物合理用药的指导原则

1）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏结果选用抗菌药物。3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

医师或药师如何取得抗菌药物处方权或调剂资格

医师或药师须经抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训，并考核合格后，才具有相应级别的抗菌药物处方权或调剂资格。住院医师职称授予非限制级抗菌药物处方权；主治医师职称以上的授予限制级抗菌药物处方权；副主任医师职称以上的授予特殊级抗菌药物处方权。

细菌耐药预警机制

（一）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；（二）主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；（三）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；（四）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

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