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二、卧位与坐位之间的转换1.由仰卧位坐起（2）C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起用右上肢承重，左上肢在身体后侧外旋并伸肘支撑床面体重移至左上肢，右上肢从吊环中取下，在身体后方外旋伸肘支撑于床面交替向前移动双手，直到躯干直立、上下肢承重第61页，课件共116页，创作于2023年2月二、卧位与坐位之间的转换2.由坐位躺下（1）C6完全性损伤患者独立由坐位躺下患者在床上取长坐位，双手在髋后支撑，保持头、肩向前屈曲身体向右后侧倾倒，用右肘承重屈曲左上肢，将一半体重转移至左肘仍然保持头、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平第62页，课件共116页，创作于2023年2月三、床上直腿坐位（即长坐位）移动床上直腿坐位（长坐位）是指脊髓损伤患者在床上取屈髋、伸膝的坐位方式以C6完全性脊髓损伤患者直腿坐位移动为例，因该类患者肱三头肌瘫痪，缺乏伸肘能力，转移较为困难。而截瘫患者双上肢功能正常，较易完成床上长坐位移动第63页，课件共116页，创作于2023年2月三、床上直腿坐位（即长坐位）移动1.支撑向前方移动①患者取长坐位，双下肢外旋，膝关节放松。头、肩、躯干充分向前屈曲，头超过膝关节，使重心线落在髋关节前方，以维持长坐位平衡。双手靠近身体，在髋关节稍前一点的位置支撑。因肱三头肌麻痹，应外旋肩关节，前臂旋后，以保持肘关节稳定伸展②双手用力支撑上抬臀部③保持头、躯干向前屈曲，使臀部向前移动第64页，课件共116页，创作于2023年2月三、床上直腿坐位（即长坐位）移动第65页，课件共116页，创作于2023年2月三、床上直腿坐位（即长坐位）移动2.支撑向侧方移动（向左移动）①患者取长坐位，右手半握拳置于床面，紧靠臀部。左手放在与右手同一水平而离臀部约30cm的地方，肘伸展，前臂旋后或中立位②躯干前屈使头超过膝部，上抬臀部，同时头和肩转向右侧，带动左肩向前移动、右肩向后移动。因背阔肌有神经支配，可拉动骨盆移向左手处③用上肢将双腿位置摆正第66页，课件共116页，创作于2023年2月三、床上直腿坐位（即长坐位）移动第67页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练1.一人转移四肢瘫患者（床与轮椅之间的转移）患者坐在轮椅中，双足平放于地面上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位，用自己的双足和双膝抵住患者的双足和双膝的外侧，双手抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上第68页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练第69页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练2.辅助下由轮椅到坐厕的正面转移①轮椅正面接近坐厕，制动，移开脚踏板。轮椅与坐厕之间留有一定空间，以利治疗师活动。治疗师协助患者坐于轮椅边沿，半蹲，双足置于患者双足外侧，用自己的双膝、双足抵住患者的双膝、双足。然后治疗师双手从患者腋下穿过扶住其肩胛骨。患者双上肢抱住治疗师肩部②治疗师双腿用力帮助患者站起（患者协同用力）第70页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练2.辅助下由轮椅到坐厕的正面转移③以双下肢为支点，治疗师帮助患者缓慢向后转身④当患者双腿的后方贴近坐厕后，治疗师左手仍扶住患者肩胛骨，右手脱下患者裤子，然后向后、向下推压患者髋部，使患者坐于坐厕上第71页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练3.辅助下由轮椅到浴缸的侧面转移①轮椅从侧面接近浴缸，制动，移开脚踏板。治疗师帮助患者脱下衣裤，半蹲，双足置于患者双足外侧，用自己的双膝、双足抵住患者的双膝、双足，以免患者膝、足向前滑及屈曲。然后治疗师双手从患者腋下穿过扶住其肩胛部。患者双上肢抱住治疗师肩部第72页，课件共116页，创作于2023年2月四、不同平面之间转移动作训练3.辅助下由轮椅到浴缸的侧面转移②治疗师双腿用力帮助患者站起（患者协同用力）③以双下肢为支点，治疗师帮助患者缓慢向后转身④当患者双腿的后侧贴近浴板后，治疗师帮助患者坐于浴板上。治疗师协助患者将双腿放进浴缸，然后帮助患者坐到浴板中间第73页，课件共116页，创作于2023年2月截瘫患者的体位转移技术第四节第74页，课件共116页，创作于2023年2月截瘫患者的体位转移能力与脊髓损伤平面及损伤程度有关，损伤平面越低，损伤程度越轻，体位转移能力越强。截瘫患者由于上肢功能完好