第七章-排泄与渗透压调节.pptVIP

第七章肾脏的排泄功能排泄：机体将代谢终产物和其它不需要的物质，经血液循环被运输到某一排泄器官由体内排出的过程。排泄途径：（1）呼吸器官：排出废气和少量水。鳃—排出一些盐类、NH3和尿素。（2）消化器官：排粪便（胆色素、无机盐等）。（3）皮肤：排出未被吸收的废物(水、盐类、氨、尿素等)。（4）肾脏：排出废液（尿素、肌酸、肌酐、水和药物等）---最重要的排泄器官。第一节尿的生成一．肾的功能解剖特征肾脏的结构和功能的基本单位称为肾单位，肾单位和集合管共同完成泌尿功能。（一）肾单位（肾小体和肾小管）和集合管（二）皮质肾单位和近髓肾单位1.皮质肾单位：主要分布在皮质外、中层，肾小球体积较小，入球小A粗而短，出球小A细而长，髓袢短，仅伸入髓质外层，主要参与尿的生成。2.近髓肾单位：分布在皮质内层，靠近髓质，肾小球体积较大，入球小A与出球小A无明显区别，髓袢长可伸入到髓质内层，与尿的稀释和浓缩有关。（三）肾小球旁器（近球小体）1.球旁细胞（近球细胞：监测肾的血流量，当血流量↓时，分泌肾素。2.间质细胞（球外系膜细胞）3.致密斑：感受小管液中Na+的含量。（四）肾脏的血液循环特点1.肾血流量大，占心输出量的1/5-1/4。2.肾小球内血压高，利于血浆的滤出（原尿滤过）；出球小A盘在肾小管周围，压力低，利于物质的重吸收。3.“U”形直小血管，利于髓质高渗梯度的维持，有利于尿液的浓缩与稀释。肾的血液供应（二）尿的生成血液→肾小球的滤过作用→原尿（超滤液）→肾小管、集合管的重吸收、分泌或排泄→终尿（尿液）一．肾小球的滤过：取决于滤过膜的通透性及有效滤过压。（一）滤过膜及其通透性1.滤过膜有三层结构：毛细血管内皮细胞层、肾小囊上皮细胞层及两者之间的基膜层（孔隙最小）----机械屏障作用。2.三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白,能阻止带负电的物质通过----电化学屏障作用。原尿中血浆蛋白含量极少。（二）肾小球的有效滤过压---生成原尿的根本原因。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾球囊内压）入球端有效滤过压=6-（2.7+1.3）=2.0Kpa出球端有效滤过压=6-（4.7+1.3）=0Kpa（二）肾小管与集合管的物质转运功能----均属跨膜转运重吸收：指物质从小管液转运到血液的过程。分泌：指上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运到肾小管内的过程。1．肾小管与集合管的物质转运方式主动转运---逆电化学梯度转运到细胞外组织间液。被动转运---顺电化学梯度转运到细胞外组织间液。2.近端小管的转运功能67％的水、Na+、Cl-、K+,85％的HCO3-、葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；重吸收动力是钠泵。H+分泌到小管液。肾糖阈：肾小管对葡萄糖的吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过160-180mg/100ml时，部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖不能全部吸收，尿中开始出现葡萄糖，此时血液葡萄糖浓度为肾糖阈。3．髓袢的转运功能4．远曲小管的和集合管的转运功能第二节尿生成的调节一．影响肾小球滤过作用的因素（一）滤过膜面积及通透性1.急性肾小球肾炎→使血管变窄甚至堵塞，减少滤过面积，滤过作用降低—少尿或无尿。肾球囊内皮肿胀，基膜增厚，膜的通透性降低。2.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失→带负电的血浆蛋白滤过量增加—蛋白尿。3.肾病、中毒、缺氧等→滤过膜的孔隙变大，通透性加大，正常不易或不能滤出的物质可渗透—蛋白尿、血尿。爬行类、两栖类和鱼类，会因生活环境的水和盐度不同，其肾单位数量及其结构有很大的差异。淡水硬骨鱼类的肾脏特别发达，肾小体数量多，肾小球体积大；海水硬骨鱼类的肾脏则较为退化，肾小球小而少，甚至消失，其肾小球滤过率低，尿量少，日仅排出体重1-2％的尿量。（二）肾小球有效滤过压1．肾小球毛细血管压当动脉压在80-180mmHg时：肾毛细血管压相对稳定(