小儿脑瘫早期发现及诊治.pptVIP

不随意运动型病变在锥体外系 20%

●缓慢不随意运动以末梢为主

●肌张力变化（静止时低，随意运动时强）对刺激敏感

●表情奇特，挤眉弄眼，颈不稳定

●构音与发音障碍流涎、摄食困难

●婴儿期多表现为肌张力低下

●可伴有舞蹈征、腱反射正常、锥体外系征第55页，课件共101页，创作于2023年2月共济失调型 病变在小脑●运动笨拙不协调坐不稳、站不稳、走不稳●平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬●眼球震颤常见●肌张力可偏低●运动速度慢、头部活动少、分离动作差 闭目难立（+）、指鼻试验（+）、腱反射正常 第56页，课件共101页，创作于2023年2月肌张力低下型临床很少见●肌张力低下，被动运动时可稍强●瘫软状态仰卧位呈蛙状体位（背部贴床）、俯卧位不能抬头（腹部贴床）、对折坐位、围巾征（+）、肌肉硬度↓、关节伸展度、摆动度↑随年龄增长转变为痉挛型、不随意运动型 第57页，课件共101页，创作于2023年2月混合型 ●同一个患儿有两种或两种以上类型●多为痉挛型与不随意运动型混合 第58页，课件共101页，创作于2023年2月早期诊断第59页，课件共101页，创作于2023年2月脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在