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医院消毒供应中心管理规范

管理要求

1。1医院

1。1。1应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品

由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

1。1.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由

CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭

菌。

11.3应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作.

1。1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将

消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。

1。1.5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

1。2消毒供应中心

1.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包

括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

12.2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。

1。2.3应建立与相关科室的联系制度

12。3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质

特点和处理要点。

1。2.3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进,并有记录。

2基本原则

2.1CSSD的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310。3的规定.

2。2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下

要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和

物品，应进行灭菌.

b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行

WS310.2中规定的处理流程。

3人员要求

3.1医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员

和其他工作人员。

3。2CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：

a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

c)职业安全防护原则和方法.

d）医院感染预防与控制的相关知识。

3.3应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

4建筑要求

4.1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院

建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证.

4.2基本要求

4。2.1CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建

在地下室或半地下室。

4。2。2周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好.

4.2.3建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。

4。2。4建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

4.2.4。1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括

去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

42.4.2工作区域划分应遵循的基本原则如下：

a）物品由污到洁,不交叉、不逆流。

b)空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压.

4。2.4.3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求；照明宜符合表2的

要求。

表1工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求

工作区域温度/（℃）相对湿度/(%）换气次数/（次/h）

去污区16～2130～6010

检查、包装及灭菌区20~2330～6010

无菌物品存放区低于24低于704～10

表2工作区域照明要求

工作面/功能最低照度/（lux)平均照度/（lux）最高照度/(lux）

普通检查