感统量表修订版.pdf

儿童感觉统合能力发展评定量表

一、感觉统合理论的概述

感觉统合术语是由SherringtonC．S．(1906)，LashleyK．S．(1960)提出的，并

广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。AyresA．J．根据对脑功能研究、Ayres职业治疗

及实验的研究结果，首先系统地提出了感觉统合理论(SensoryIntegrationTheory，1972)。

她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成对身

体内外知觉，并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使

个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部分。

依据感觉统合的理论，感觉输入的控制是学习活动的主要环节，学习障碍可能是由

于对感觉讯息组织不良所致。即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调(Se

nsoryIntegrativeDysftlnction)。Ayres根据研究结果提出：学习困难儿童存有感觉统合

失调的问题。Ayres因子分析的研究分成不同的亚型或综合征(Ayres，1974)。ClarkF．A．(1

985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析，感觉统合失调主要有以下五个方面：

(1)身体运动协调障碍：指身体运动的协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。

儿童早期会表现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时

常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带

的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。Ayres等认为：运动协调不良是由感觉统合障碍

所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。

(2)结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与

躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离

知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳动原

本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动物体，

如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便

能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺移动，所以

看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。

(3)前庭平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学

习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人

类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体

和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的

儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地

乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。

(4)听觉语言障碍：一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程

关；另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成

熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂声音

太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒

绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不佳，不知如何与人沟通．还会表现语

言发展迟缓，语言表达能力不佳。

(5)触觉防御障碍：近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童

进行触知觉检查时，儿童常表现出过分防御、躯体和情绪反应过度(Ayres，1965)。Ayres

的理论基础是根据}leadJ．(1920)的研究结果。Head提出：人的触觉反应系统有两种：一

种是自卫性或保护性反应，另一种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉防御障碍的儿童，

当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过分的触觉防御性反应。有些儿童由于早期的不良因素，

如：早产、剖腹产及活动限制，这些均会引起儿童的触