下肢静脉曲张治疗2024PPT .docxVIP

下肢

下肢

CONTENTS

0201

02

药物治疗诊断与评价

药物治疗

0304

03

压力治疗手术治疗

压力治疗

诊断与评价

多普勒超声检查

多普勒超声的首选检查

多普勒超声的精确度

02

超声能清楚显示骼静脉狭

窄、血栓及侧支病变。

多普勒超声的适用人群

CO、C1级无需超声检查，

C2级以上应常规检查。

多普勒超声检查

01.

静脉病变分级

12

静泳病变治疗

03*

静脉病变评级

首选检查方法，显示静脉病变细节。

静脉曲张CO、C1级无需超声检查。

根据病情和患者诉求，选择适当治疗方法。

药物与压力治疗

01

药物治疗

包括七叶皂基类、黄酮类等，改善症状，患者依从性不高。

02

压力治疗

弹力袜和可调节气压装置,术后规范压力治疗超一个月。

静脉活性药物

贯穿静脉曲张治疗始终，

等待手术或术后应给药。

静脉活性药物

01静脉活性药物种类

包括七叶皂基类、黄酮类和香豆素类等。

02:药物作用机制

促进血液回流，减轻症状

,改善血液循环。

03患者依从性

患者服药依从性不高，无

症状不强制服药。

0201

02

03

微创手术治疗效果

热消融、化学消融等微创

术后快速恢复。

症状缓解效果

01

药物治疗缓解症状

药物减轻患肢肿胀疼痛,改善相关症状。

,方便且舒适。

患者依从性提升

手术治疗的依从性

根据病情和患者诉求，选择手术方式。

压力治疗的依从性

术后规范压力治疗，需超一个月。

药物治疗的依从性

患者对静脉活性药物服用依从性不高。

压力治疗

弹力袜选择

弹力袜的作用

缓解静脉疾病症状，改善血

液循环。

弹力袜的使用时机

保守治疗、术后恢复期必备之

选。

选择弹力袜的原则

根据病情、个人舒适度和可调

节气压选择。

术后压力治疗

术后压力治疗的重要性压力治疗的持续时间压力治疗的方式选择

01

02

03

确保微创术后静脉内膜完全

至少一个月日间压力治疗，

弹力袜和可调节气压装置，

闭合，避免血栓性静脉炎。

一周日夜持续压力治疗。

舒适度选可调节气压带。

规范使用时长

压力治疗使用时长

确切的压力治疗持续时间应该超过一个月的时间。

02

药物治疗依从性

患者服用药物的依从性并不是很高。

超声检查CO级患者

静脉曲张CO、C1级无需超声

检查，C2级以上患者应该常

规检查。

手术治疗

传统开放手术

大隐静脉高位结扎剥脱术

传统手术方式，局麻下完成，创伤轻微。

改良型大隐静脉高位结扎剥脱术

点式切口和剥脱术，减少

周围损伤。

CHIVA手术模式

基于血流动力学的保守型

门诊手水。

微创热消融

腔内微波消融治疗微波热凝固效应使血管粘连机化

腔内微波消融治疗

微波热凝固效应使血管粘连机化吸收。

01利用高频电磁波产生热效应闭合静

01

脉。

03

腔内激光治疗

使用激光破坏血管内膜结构以达到治疗目的

02

硬化剂应用

泡沫硬化剂治疗

01

泡沫硬化剂注入血管后，导致血管内皮损伤、脱落和胶原纤维收缩，静脉形成纤维条索吸收。

硬化剂治疗局限性

02

对较粗大静脉无效，需要把握好指征，直径8mm静脉有效，

目前欧美指南减少的6mm。

机械化学消融应用

03

插入特定导管至大隐静脉根部,导丝2500转/分钟左右旋转损伤主于内膜，同时痉挛，少量3%聚多卡醇泡沫注入。